神经牙

　　恒７牙13岁

　　恒５牙12岁

　　恒３牙11岁

　　恒４牙10岁

　　恒２牙8～9岁

　　恒１牙－6～7岁

　　恒６牙－“六龄齿”－儿童从6岁左右开始长第一恒磨牙，位置在上下颌牙床上的最后一颗乳牙的后面，因为6岁左右开始萌出，所以也叫“六龄牙”。

　　恒牙从6岁开始生长，逐渐代替乳牙，到20岁左右基本出齐。恒牙在上下颌左右侧各有7-8颗，全口共有28-32颗。换牙的时候，由于恒牙胚向着萌出的方向移动，压迫乳牙牙根，乳牙根被逐渐吸收。所以脱落下来的乳牙是没有牙根的。

　　注：上颌牙齿一般要比下颌对应牙齿迟2-4个月萌出。

　　乳５牙 24-30个月

　　乳３牙 16-20个月

　　乳４牙 12-16个月

　　乳２牙 8-10个月

　　乳１牙 6-8个月

　　乳牙从出生后6个月开始生长，到2岁左右出齐。乳牙在上下颌左右侧各有5颗，全口共有20颗。

　　人的一生中有乳牙和恒牙两副牙齿。

　　碘伏效果还真是立竿见影，当然用完之后我又长时间清理鼻道，之间有没有联系就不知道了。

　　今晨还是隐隐作痛。单纯的水果的饮食，可能对牙齿造成影响。所以，右下6原来补的材料脱落了一角，我也没有再补。像这种自然脱落的，我不怕，因为不疼。这种疼的我可有些担心。上回右上6疼，牙龈炎，在单位口腔科把原来补的材料去掉，本来要给我再补，但是他钩的时候我很疼，就拒绝了。补牙材料去掉以后，就可以通畅的引流了。炎性物质有了排出的通道，再加点抗菌素，就应该好，事实也是如此。今天周六，我先试试自己消毒，用酒精据说能够增加口腔癌的发生率，今天就用碘伏。

　　昨晚睡前，突然觉得左下5、6做牙冠的两颗隐隐作痛。大概是1992年大二的时候在校医室做的牙冠，当时告诉我大概能用5年，比较不靠谱，当然，这样子的不靠谱我喜欢。

　　这几个月来，除非每个月一次值班或昊天去姥姥家，我几乎都坚持给他刷牙，除非他自己要刷或者我做手术太累了。昊天的乳牙几乎全是龋齿，这证明让他自己刷牙可能不可靠。当然还可能是零食的缘故。这两方面都要争取改善。

　　希望口腔科医生能有新的解决方案。在此之前，我还是决定先自己为昊天刷牙。我问医生这样行不行，医生说恒压出来以前要好几年呢，谁坚持的住，如果乳牙龋化进一步发展，可能会影响恒牙。呵呵，我最不怕的就是坚持这两个字。

　　对于杀灭神经牙，我想主要是为了避免患者疼痛复发，可是由此带来的牙齿彻底丧失神经支配呢？如果患者觉得手指头疼，那么我是不是把患者的桡神经、尺神经牙或者正中神经切断呢，显然不能。

　　大约半年以前，昊天右上乳４牙痛得厉害，去天坛口腔医院，医生说龋坏严重，修补困难，需多次治疗，先杀神经牙。对于这个我有不同意见。自己的牙齿就是这么治疗的，结果还是很差，复发多次，还拔了牙，具体几颗也忘了。现在我28颗，估计把智慧都拔走了，呵呵。根据我对手术的理解，应该尽可能珍惜患者的组织。比如皮神经要小心寻找，不然患者伤口远端皮肤会麻木。骨膜要减少剥离，不然骨折会出现愈合障碍。只是可惜自己没有牙科设备，真想亲自给昊天治疗。联想起人生的终极目的，我觉得是幸福。经常有新鲜感，对我的幸福来说很重要。其实我并不介意去口腔科做一名小大夫，从最基本做起。但是这就需要再浪费几年去读口腔本科，而且出来以后还不一定能找到工作。做大夫的，最重要的是一份同情和关爱的心。手术无非是观察－思考－行动的往复循环，其实任何人的活动也无非就是如此。如果社会允许我去口腔科做一名小大夫，我很快就能做的很好。我不是想抢别人的饭碗，也不是要显摆自己有多能耐，而是真的需要这门技术，而且我能获得幸福感。

　　乳牙都坏掉，恒压一定要严防死守。

　　大约四五个月以前下面两颗恒１牙长出，大约一个月以前左乳１牙脱落，恒１牙正常顶出。大约两周前右乳１牙脱落，恒１牙才露出一个小尖，昊天变成了豁牙子。妻子去开家长会，发现班上小孩基本上都是豁牙子，呵呵，谁也别笑话谁。前两天右下乳2牙又掉了，恒2牙的尖更小，好在出了点头儿。这恒2牙不是8岁才出呢吗？

　　昊天的六龄齿正常长出，现在还是完好的，没有龋坏。

　　神经牙