口腔糜烂

    1.1  一般资料

    164例均来自我院门诊就诊的口腔糜烂型扁平苔藓患者，其中男性62例，女性102例；年龄18～65岁，其中35～55岁151例；病程11月～5年。通过询问病史及一般实验室检查了解到其中伴有糖尿病14例，高血压10例，心脏病14例，慢性肝炎25例，消化道疾病11例，月经紊乱5例，更年期综合征6例，贫血3例，精神过度紧张、恐癌、情绪波动等神经精神症状者19例。将上述病例分为2组，每组82例，治疗组男30例，女52例；18～35岁3例，35～55岁75例，55～65岁4例。对照组男32例，女50例；18～35岁3例，35～55岁 76例，55～65岁3例。2组患者在性别、年龄、病程等方面比较，差异无统计意义(P>0.05)，具有可比性。

    扁平苔藓（lichen planus）是一种皮肤—黏膜慢性炎症，可以单独发生于口腔或皮肤，也可皮肤与黏膜同时罹患。损害除见于口腔外，也可见于生殖器、指甲与（或）趾甲，但比较少见。中年女性患者较多，但也有在性别上并无明显差别的报道。口腔糜烂型扁平苔藓病损较重，病程较长，是扁平苔藓在口腔黏膜损害中常见并易癌变的主要类型，临床治疗难度较大，我们自1997年以来采用疏肝健脾方加雷公藤多甙片治疗口腔糜烂型扁平苔藓取得良好疗效。

【关键词】  中药;雷公藤多甙片;治疗;糜烂型扁平苔藓

    1.2  治疗方法

    疏肝健脾方组方：牡丹皮10 g、栀子10 g、赤白芍各10 g、当归30 g、茯苓10 g、白术10 g、生黄芪15 g、薏苡仁15 g、陈皮5 g、黄芩10 g，根据患者具体情况随证加减。水煎服，1日1剂，2周为1个疗程。雷公藤多甙片每天1.0～1.5 mg/kg，分3次饭后服用，2周为1个疗程。2组均治疗2个疗程。

    对患者进行心理疏导，消除紧张情绪、恐癌心理，并针对其全身情况如心脏病、高血压、消化系统疾患、糖尿病等作不同处理。口腔治疗先治疗感染牙齿和去除尖锐的牙尖、残冠及不良修复体并禁止吸烟饮酒。

【摘要】  目的 探讨疏肝健脾方加雷公藤多甙片联合用药治疗口腔糜烂型扁平苔藓的临床疗效。方法 选164例门诊就诊口腔糜烂型扁平苔藓患者随机分为2组，每组82例。治疗组用疏肝健脾方加雷公藤多甙片联合用药治疗，对照组单用雷公藤多甙片，比较2组疗效。结果 疏肝健脾方加雷公藤多甙片联合用药治疗口腔糜烂型扁平苔藓临床疗效显著，2组疗效对比有高度统计意义（P<0.01）。结论 疏肝健脾方加雷公藤多甙片治疗口腔糜烂型扁平苔藓疗效显著。

    2.1  疗效标准

    1  材料和方法

    治疗组采用疏肝健脾方加雷公藤多甙片治疗，对照组单用雷公藤多甙片治疗,用量同治疗组。

    2  治疗效果

    其内容包括口腔病损创面愈合恢复情况、服药过程中患者的自我感觉以及治疗结束后对患者身体状况进行半年的追踪探访。显效：口腔病损完全消失，患者无不适，半年以上不复发。有效：口腔病损消退明显，面积达1/2 以上，糜烂面消退明显，患者自觉症状明显好转。无效：病损无明显改变或自觉症状加重，病损扩大或因服用雷公藤不良反应不能完成治疗者。