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一位刚刚从西安医学院护理专业毕业的护士说,现在对于绝大多数的合同制护士而言,成为医院正式在编护士就是最大的期望,而现在几乎没有医院招收正式护士,所以无论你干得多好,这都是不可能的。而小吴则表示,即便是正式护士,一个月微薄的收入连养活自己都成问题,就更没有办法给自己创造任何发展的空间和平台。所以,现在大多数护士都不愿意考虑这些问题,因为没有人能给出答案,也没有人能看到未来。
护士的生存压力很大,而令她们更失望的是,她们看不见改变命运的希望。
自我实现需求 看不到自己的未来
采访中很多护士都说,患者的不理解、不尊重只是一部分,时间长了也就习惯了,另外一方面的不尊重还体现在对护士工作内容的界定上。自己每天不仅要护理病人,还要拿药、划价,以及负责打扫卫生等杂务。干久了,自己也觉得自己成了一名勤杂工,出苦力而已,所以有时候自己都看不起自己了。
人都渴求自己受到别人的尊重。小吴告诉记者,“曾经有位患者问医生一种药的用法,当时来了一个急诊,医生顾不上,患者就非常恼火。我赶紧过去告诉他药的用法,谁知他大喊一声,‘滚,我和医生说话,关你屁事!’当时我的眼泪都快流下来了。”
尊重需求 遭患者辱骂而掉眼泪
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小吴对记者说,“套用一个广告语,自己的生活就是:如果我不在科室,就在家里睡觉;如果我不在家里睡觉,也不在科室,那就是在回家或上班的路上。”由于现在临床护士与床位比例偏低是一个普遍问题,加班加点、应付医院频繁的考试占用了护士大量时间。一位在西安东郊某医院工作的护士告诉记者,她已经连续9个月没有“进过城”了,而认识的人除了科室的同事外就是病人。个人时间的缺乏和社交范围的狭窄,也是造成护士普遍心理压抑的重要原因。
所谓社交的需求是指,社会的一员需要友谊和群体的归宿感,人际交往需要彼此同情、互助和赞许。
社交需求 认识的人除了同事就是病人
一家医院急诊科的护士小吴告诉记者,一天晚上,一群年轻人送来一个伤员,自己正在为手术做准备的时候,另一群年轻人拿着砍刀就冲到了医院,手术室外一位年轻人的手指被砍掉了。当时多亏一位老护士关紧了手术室的大门,医护人员和送来的伤者才得以幸免。而当那群人走后,几乎所有在场的护士都哭了,因为大家都在想,如果当时手术室的门晚关上几秒钟,会发生什么?没想到危险离自己这么近,而被患者暴力威胁的事情早已是“家常便饭”了。
从现实来看,占到整个护士总数40%以上的合同制护士根本没有社会保险和退休金,即便是人身安全也时常受到威胁。
马斯洛的安全需求指的是心理上和物质上的安全保障,如不受人身安全威胁,预防危险事故,职业有保障,有社会保险和退休金等。
安全需求 被暴力威胁是“家常便饭”
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一家医院的刘护士给记者算了一笔账:她每个月的工资和奖金总共大约500元,除去房租100元、电话费50元、交通费50元、伙食费300元,就一分不剩了。每顿吃饭都要精打细算,甚至别人请客自己都不敢去,生怕欠下人情。另外,每个月还得向父母要些“补助”。刘护士说,“我肯定不是天使,因为哪有‘天使’整天会为吃饭、住房发愁呢?”而在西安,很多合同制护士在刚开始工作的一年时间里,每个月也都只有300多元的工资。
按照马斯洛的理论,生理需要是个人生存的基本需要,包括衣、食、住、行等。
生理需求 整天为吃饭、住房发愁
每年的5月12日,人们都会记起护士是“天使”的说法,而近年频频见于报端的护士形象却远没有“天使”那么潇洒和美丽:2005年底安徽省立医院护士长丁艾梅过劳死;2006年12月,苏州市市立医院护士长陈艳枝因压力过大跳楼自杀;2007年4月,上海梅山医院某护士跳楼自杀……如果说自杀只是极端的个例,而《护理管理杂志》对大连247名护士的调查显示,护士抑郁症状发生率为65.7%。在近期中国护士网发起的护士生存现状调查中,387个参与调查的护士中有70.85%的人表示压力比较大,21.77%则直接表示压力已经让自己难以忍受。这些数字表明,护士心理压力过大已经是一个普遍存在的问题了,那究竟是什么让我们的“天使”背上了如此沉重的负担呢?在采访中,有护士告诉记者,按照马斯洛划分的人类五大需求,依次是生理需求、安全需求、社交的需求、尊重的需求和自我实现的需求,但许多护士连一个需求都没有被满足,所以压力自然大了。