白内障防治

　　这个问题需根据病人的综合情况考虑，如晶状体混浊程度、视力情况、病人全身情况、病人工作性质对视力的要求等。过去老年性白内障要等到完全成熟，看不到东西时才做手术，尤其是以前做的白内障冷冻摘除术（囊内摘除），只有在晶状体完全混浊后才是手术最佳时机。但随着科学技术的不断进步，白内障手术方法有了质的飞跃。眼科手术进展，人工晶状体问世，手术技巧不断改进，目前已采用了现代显微囊外白内障摘除和人工晶状体植入术。此手术安全，成功率高。因此不一定要等到晶状体完全混浊才动手术。一般来说，在病人感到工作和生活有困难，阅读不方便，视力在0.2以下，不能用镜片矫正时即可考虑手术。对于工作性质对视力要求高或生活自理发生困难者（如电子计算机操作员、仪表修理工、驾驶员等），即使白内障并未成熟，视力在0.4左右，也可提前进行手术。

　　白内障防治⑴白内障囊内摘除术：这种复明手术曾是白内障摘除的最常用方式。手术方法相对简单，可通过用二氧化碳或氟里昂冷凝器，或手术镊子将白内障及囊膜一起镊出。术后瞳也区透明，不发生后发性白内障。此手术需要较大的手术切口，晶状体娩出后，对眼内组织，尤其是对玻璃体的影响较大。容易引起玻璃体脱出，瞳孔阻滞继发性青光眼、黄斑囊样水肿、视网膜脱离等。因手术时晶状体囊一并被摘除，故不能同时植入后房型人工晶状体。 ⑵白内障囊外摘除术：是现代白内障手术的常用方法，需在手术显微镜下操作，切口较囊内摘出术小，将混浊的晶状体核排出，吸出皮质，但留下晶状体后囊。手术基本做法分为三个步骤：在角膜或巩膜作一个适当的切口，截开晶状体前囊，排出晶状体核心，并吸出晶状体的皮质。后囊膜被保留，可同时植入后房型人工晶状体，术后可立即恢复视功能。因此，白内障囊外摘出已成为目前白内障的常规手术方式。 ⑶白内障超声乳化术：为近年来国内外开展的新型白内障手术，此手术目前主要集中在我国比较先进的大中城市开展。使用超声乳化仪，通过3－5毫米大小的角膜或巩膜切口，应用超声波将晶状体核粉碎使其呈乳糜状，然后连同皮质一起吸出，术毕保留晶状体后囊膜，也可同时植入房型人工晶状体。其优点是切口小，组织损伤少，前房保持良好，手术时间短，视力恢复快，屈光状态稳定，角膜散光小。缺点是手术复杂，难度大，依赖机器，费用高。如操作不当会造成一些并发症而影响视力的恢复，高速的超声振荡距角膜内皮、晶状体后囊和虹膜很近，掌握不好容易造成永久性的眼内组织损伤，引起较严重的并发症。4、老年性白内障在什么时候动手术较好？

　　有些病人因对白内障病不了解，患了白内障后即使已失明，也不想去手术治疗，认为自己年龄大了治不好，甚至误认为白内障手术后会再长出来，何必经受手术的痛苦。另一些病人虽一眼已失明，但另一眼还有些视力可维持生活，也不想手术了。孰不知，白内障疾病是要发展的，过熟的白内障可引起许多并发症。我们已知道得了白内障药物治疗是无效的，唯一途径只有通过手术，才能重见光明。如白内障成熟后不及时手术，可因白内障过熟而引起继发性青光眼、葡萄膜炎等并发症，病人可出现头痛、眼痛、流泪、恶心、呕吐等，这时如再手术，效果较差，有时甚至失去手术复明的机会。另外，白内障一般双眼先后发病，一眼白内障成熟失明后，另一眼也会在一定时间内因白内障混浊发展而严重影响视力，所以对一眼白内障成熟已失明，另一眼尚剩一点视力的病人也应及时进行手术，否则等双眼都失明后再手术，将会大大影响患者的生活质量。同时可能因年龄增大身体健康条件不良或因眼部情况的变化而失去手术机会，将会造成终身遗憾。 3、白内障常用的手术方法有哪几种？

　　白内障防治2、白内障引起的失明可以不手术吗？

　　白内障药物治疗没有确切的效果，目前国内外都处于探索研究阶段，一些早期白内障，用药以后病情可能会减慢发展，视力也稍有提高，但这不一定是药物治疗的结果，因为白内障的早期进展至成熟是一个较漫长的过程，它有可能自然停止在某一发展阶段而不至于严重影响视力。一些中期白内障患者，用药后视力和晶状体混浊程度都未改善。近成熟期的白内障，药物治疗更无实际意义了。目前临床上常用的药物不下几十种，有眼药水或口服的中西药，但都没有确切的治疗效果。

并发性白内障的预防在于积极治疗引起白内障的原发病因。积极预防及治疗虹膜睫状体炎、脉络膜炎、青光眼、视网膜脱离等眼部疾病。一旦患者得了并发性白内障，应在积极治疗原发病外，定期检查晶状体及眼底情况，以便采取进一步治疗措施。并发性白内障治疗及手术难度大，并发症也较多，预后也较老年性白内障差，因此预防并发性白内障的发生就显得更为重要。

白内障防治1、白内障的药物治疗有效吗？