超声乳化

超声乳化 　　利用强超声波作用使液体中的不溶固体（或其他液体）粉碎成微粒并与周围液体充分混合形成乳化液的技术。粉碎不溶固体（或液体）的物理机制一般认为是超声空化效应。超声空化效应是指在强超声波作用下，液体内会产生大量的气泡，小气泡将随着超声振动而逐渐生长和增大，然后又突然破灭和分裂，分裂后的气泡又连续生长和破灭。这些小气泡急速崩溃时在气泡内产生了高温高压，且因气泡周围的液体高速冲入气泡而在气泡附近的液体中产生了强烈的局部激波，也形成了局部的高温高压，从而产生了超声的粉碎、乳化作用。在制药工业及日常用品工业部门，超声乳化常用于制造各种乳化液产品，如乳剂药品、化妆品及皮鞋油等。还可利用超声乳化方法制成油（汽油、柴油等）与水或煤粉的乳化燃烧物，以提高单位燃料的燃烧值。这种技术现已在有限范围内开始推广使用，经济效益明显。为降低成本和适应较大规模的生产，在超声乳化中大都使用簧片哨等机械型超声发生器。对于难以乳化的液体或出于其它特殊考虑，有时亦采用压电式超声换能器，并配合使用适当的声聚焦系统以增大声强。 　　超声乳化术治疗白内障 　　使用超声乳化仪，通过3-5mm大小的角膜或巩膜切口，应用超声波将晶状体核粉碎，使其呈乳糜状，然后连同皮质一起吸出。术毕保留晶状体后囊膜，可同时植入后房型人工晶状体。 　　白内障超声乳化与传统白内障手术方式相比，超声乳化手术具有更好的手术效果，已成为目前国际上公认的最为先进、可靠的白内障治疗方法。其特点如下： 　　1、视力恢复更好，术后反应更轻； 　　2、术后散光小，且更利于矫正或控制术后散光； 　　3、手术时间短，切口小、疼痛轻，光损伤减少； 　　4、手术创伤小，术后恢复快；术后用药剂量小，时间短。 　　5、手术控制更好，安全性提高，并发症减少，术中易于维持深的前房，后囊损伤、皮质残余的机率下降，人工晶体植入更为安全、可靠。 　　6、无须等待白内障成熟才能施行手术，避免了在漫长的等待过程的种种不便与痛苦，提高了生活质量。 　　超声乳化术目前在我国已广泛开展和普及，已成为当今白内障手术治疗的主流方法。近年来，白内障超声乳化术在手术技巧、手术器械和超声乳化仪性能等各方面都得到了迅猛发展。尤其在超声乳化仪性能方面，主要是能量释放模式的改进。值得特别指出的是Legacy Everest型超声乳化仪的最新升级软件——Everest技术，它具有高效利用超声乳化能量、有效避免切口热损伤的特点，是“冷超声乳化”技术的新贵。利用该技术结合其他方面的改进，使白内障手术疗效又有了进一步的提高。 　　Legacy Everest型超声乳化仪的特点 近年来，超声乳化仪能量释放模式有了较大的改进，在传统的线性能量控制模式上又出现了爆破模式、脉冲模式、堵塞模式等能量释放模式，这些革新仍旧基于超声乳化技术，仅对能量释放的持续时间、间歇期和幅度等参数增强了可调控性，极大地提高了能量的使用效率。Everest技术是Legacy系统最新的升级软件，珠峰升级系统和NeoSoniX摆动手柄代表了最新的超声乳化白内障摘除模式。Everest珠峰技术采样频率的提高，有效控制了残余能量的浪费使用。Everest珠峰技术提供了HyperPulse超脉冲技术、MicroBurst微爆破技术和NeoSonix技术等多种方式来实现“Cold-Phaco”。HyperPulse超脉冲技术可以智能地选择最宽范围的脉冲率和比较重要的占空比来提高精确度和超声能量的精细控制，由于能够控制的脉冲范围增加到了100pps和0～100%可控的占空比，操作更加简便，使得Legacy具有了更好、更精细的能量控制，降低无效能量的使用；MicroBurst微爆破技术使最小的Burst宽度已经被减少到5ms，喜欢Burst模式的术者对能量的控制更加精确，极大地降低无效能量的使用，即使对超硬核，联合Legacy涡轮泵独有的高负压下的前房稳定性，术者也只需极低的能量完成手术，第二天患者角膜透亮清澈；NeoSonix除核技术是一种全新的核处理技术，它联合了传统的40kHz的超声乳化碎核模式与爱尔康公司最新研发的100Hz可调的正负两度的摆动碎核模式，核低频摆动能极大地减少超声能量和热量，与超声振动同时使用，能有效避免角膜灼伤［3］，因而提高了Phaco手术的效率。喇叭口乳化针头通过增大乳化头抽吸孔与晶状体核的接触面积或通过将乳化针头抽吸孔的斜面朝向欲乳化的晶状体核部分，而使能量应用更为集中，因此，吸引核块时操作的恒定性更好，核块处理（劈核操作）、刻蚀更快，追踪性更高，超乳效果提高，手术进程加快。