玻璃体手术及其适应症

　　玻璃体手术的预后与疾病类型和治疗时机密切相关，一旦时机成熟就应尽早手术，尽可能保存视觉功能。有些病人到了病变晚期才来就诊，此时手术的目的可能只是为了保存眼球外形，防止眼球萎缩，而视力恢复相对较差。

　　这类疾病的常见症状有飞蚊症、眼前闪光、短期内视力明显下降或眼前黑影遮盖等。有这些症状的病人应及早就诊，早期手术治疗，视力恢复相对较好。

　　常见的玻璃体手术适应症：各种玻璃体混浊变性、各种复杂类型的视网膜脱离、眼内异物、各种原因引起的玻璃体出血（如糖尿病性眼底病变、高血压动脉硬化、静脉阻塞、血管炎症、贫血、外伤等）、晶体或人工晶体脱位、眼内炎症等等。

        玻璃体手术是70年代兴起的一种新型显微手术，手术切口仅0.9毫米，对眼的损害小，在手术显微镜、角膜接触镜及导光纤维的配合下进行手术，具有眼内照明、放大和立体视的优点。近二三十年，由于显微外科技术的发展，显微手术器械的更新，尤其是对玻璃体疾病的进一步认识，手术方法和技巧都有了显著的进步，发展成为现代玻璃体手术，在世界上得到广泛开展。可以完成各种以往不能进行的手术，治愈了许多“不治之症”。 玻璃体手术不再是局限于以清除玻璃体混浊为主的手术，已发展到分离、清除视网膜前膜的膜剥离；从眼内途径进行视网膜凝固、气/液交换、硅油/气或液交换、眼内排液及视网膜切开等操作，并可进行视网膜下手术、视网膜色素上皮及视网膜移植等操作。现已成为眼科手术中不可缺少的重要组成部分，是目前眼科领域最重要的进展之一。