干眼症治疗方法

俗话说治病先治本，不能头痛医头，脚痛医脚，应抓住干眼病的病因，对症下　　　 　　如果靠药物刺激还不管用，某些情况下，可以考虑手术治疗。如果尚有少量泪液分泌，并有角膜溃疡时，在溃疡部位可做部分睑缘缝合术。严重结膜疤痕时可做口粘膜移植术，以增加粘液分泌，形成或扩大结膜囊。或干脆将腮腺管转向，将开口移置入结膜下穹窿外侧部，用唾液代替泪液，不过这样一来，在吃东西时，眼睛就要流“眼泪”了，而不吃东西时，则没有 “眼泪”的分泌，为了保持眼睛的湿润，就要不断地吃零食。另外据最近的报道，可用同种结膜移植或颌下腺移植的方法治疗干眼症。
　　如果上述治疗无效，可用固体明胶棒、硅栓等小塞阻塞泪小点，或用火针、电凝、手术等方法封闭泪小点，使分泌量已经很少的泪液不再经泪小点排走。也可用药物刺激泪液的分泌，如匹罗卡品、新斯的明、肾上腺素、麻黄素、必嗽平等。
　　治疗干眼症的方法有很多，滴用人工泪液就是其中之一。早期的人工泪液有生理盐水、明胶液、石蜡油等，这些液体的粘度低，水分只能在结膜囊内保留3～10分钟。以后又使用甲基纤维素液、纤维素胶等纤维素醚类，以增加粘度，减慢泪道的排泄和蒸发，但湿润结膜囊的时间也不长。60年代使用了聚乙烯醇液，可使结膜囊湿润时间延长，但重症患者需经常滴用。后来采用了泪然一类的由几种物质合成的人工泪液。人工泪液需要不断地滴眼才能保持眼的湿润，这对病人来说是太麻烦了。70年代末，开发出了一种能在结膜囊内停留时间更长的“泪液”，称为“缓释人工泪药膜”，就像大家所熟悉的“缓释胶囊”一样，将“缓释人工泪药膜”制成小片或小柱状，放于下穹窿部，可迅速吸水膨胀，体积增大10倍，如一软胶块，然后在4～8小时内缓缓地释放人工泪液，1天放1～3次，供泪时间大为增长。局部用花生油、麻油、鱼肝油、蜂蜜或温和眼膏等可改善重度干眼。也可戴亲水性软角膜接触镜，以保持角膜的湿润，减少人工泪液的滴眼次数，但要防止感染及镜片变干，因为镜片变干后易碎，反而成为有刺激的异物。
　　干眼症是怎样治疗的?
　　干眼症并不可怕，经过合理的治疗是可以缓解的。为了预防此病，专家提醒要注意用眼卫生，包括不用手揉眼；用眼一小时左右休息一会儿，闭目养神，了望远处；做观注力比较集中的工作时要多眨眼睛。
　　另外据报道，可用同种结膜移植或颌下腺移植的方法治疗干眼症。如果是因服用了某些药物而引起干眼症，则应把药物停掉；若是免疫性疾病、内分泌失调、维生素缺乏等引起的，就要先治疗以上疾病。中医治疗一般是内服或局部应用清热养阴、生津润燥一类的中药。
　　由医务人员沿睑板腺排出方向按摩，将那些通过热敷仍不能排出的分泌物推出。如果自觉有效，可以每星期做一次，一个月为一个疗程。
　　睑板腺按摩：
　　眼睑清洁、热敷。用毛巾沾高于体温但别太烫的水，闭眼敷于眼睛上，每次10分钟左右，干眼症治疗方法早上最好能做一次，因为夜里睑板腺分泌最旺盛，潴留的分泌物最多，热敷可以帮助潴留的分泌物排出，如果有时间一天可以多做几次，效果很好。
　　睑板腺功能障碍：
　　泪小点栓塞。栓子由柔顺的热变性疏水性丙烯酸材料制成，可以阻塞泪小点，使泪液的排出减少，从而起到保存泪液的目的；可以明显减少人工泪液的使用频率，增加角膜接触镜的耐受性。而且此方法可逆，无痛苦，值得推广。
　　点人工泪液要按需点，即不舒服就点，但一天最好不超过6次，因为如果超过6次以上，就会把正常的泪膜冲走，从而加重症状。
　　治疗泪液缺乏型干眼：
　　干眼症的症状及治疗方法治疗干眼症不宜使用抗生素、抗病毒眼药。目前治疗该病的主要方法有：点人工泪液、泪小点栓塞以及眼睑清洁，需针对不同的症状及体征给予相应的治疗。
　　哪些人易患干眼症每天长时间工作在电脑前，享受着空调；由于眼睛的疾病需要维持点眼药；戴隐形眼镜，做过治疗近视眼、白内障手术；更年期激素水平紊乱；气候干燥加快泪膜的蒸发等；都是引起干眼症的外界因素。据美国全国职业保健与安全研究所的调查证明，每天在电脑前工作3小时以上的人中，有90％的人眼睛有问题。在美国65岁—84岁人群，14.6%患干眼症。基于我国的卫生条件和环境状况，发病率可能高于美国。
　　泪液不仅有消毒杀菌的作用，还有润滑眼球，保持角膜屈光系统的重要功能。如果泪液分泌太少，干眼症治疗方法很快被蒸发了，角膜始终得不到湿润，整个眼球干燥无光，角膜上皮角化，有明显瘢痕形成，看东西时，就会出现视物不清，眼睛有灼热感和异物感，视物疲劳，怕光，磨痛等，这就是干眼症。泪液的分泌过少，一种是先天性的，一种是原发性的，还有一种则是由于某些疾病引起的。第一种情况较为少见。由于先天的泪腺形成不全，或泪腺分泌神经缺陷或发育不全，或先天性缺泪症，都可以使泪液的分泌过少。原发性的干眼症是由于泪腺萎缩，或泪腺因手术摘除，或泪导管闭塞，而使泪液分泌减少或无泪。由某些疾病引起的干眼症较为常见。眼科医生通过泪液分泌量的测定、角膜荧光素染色的检测、泪膜破裂时间的测定等方法，可以诊断干眼症。严重干眼症可引起视力明显下降而影响工作和生活，甚至导致失明。
　　为什么会发生干眼症呢？正常的眼表面覆盖着一层泪膜，稳定的泪膜是维持眼表面健康的基础。干眼症治疗方法泪膜由睑板腺分泌的脂质、泪腺及副泪腺分泌的水样液即眼泪、眼表上皮细胞分泌的粘蛋白组成，泪膜各种成分不足将导致泪膜不稳定引起干眼；泪液的分布：泪液通过瞬目动作扩散至整个眼表面，在角膜和结膜形成一层泪膜。睁眼时，部分泪液从眼表面蒸发，脂质层在调节正常的蒸发过程中有重要作用。泪液最终经过泪小点吸收，由泪道系统排入鼻腔，被清除。以上几个环节是维持眼表面正常泪膜的基础，其中任何环节发生异常均可导致眼表面的改变，从而引起干眼症。
　　据北京友谊医院眼科主任王艳玲副教授介绍，眨眼是一种保护性神经反射动作，泪液层可以使泪水均匀地涂在角膜和结膜表面，以保持润湿而不干燥。正常人每分钟眨眼约20次，若次数减少至10次左右，眼睛仍可维持泪液层的完整。倘若长时间睁眼凝视变动快速的屏幕，眨眼次数常减少至每分钟4－5次，会出现眼睛干燥酸涩的症状。由于泪液的量或质的异常引起的泪膜不稳定和眼表面损害，从而导致眼部不适症状的一类疾病叫干眼症。