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青光眼眼压高


注意阅读时间,健康用眼! 2013-11-24   中医诊疗网  www.zlnow.com

青光眼眼压高是怎么回事呢?人类在很早以前就知道青光眼和眼压高有密切的关联。长久以来因为过份强调这种关联性,以致于很多人以为眼压高就是患有青光眼,而眼压正常就表示对青光眼具有免疫性。这样的观念以今日的医学水准看来实在是太粗糙了。许多眼压高于所谓﹝正常范围﹞的患者,终其一生可能都不会产生视神经病变﹔反之,有些眼压在正常范围内的患者,却因为具备其它造成青光眼的危险因子,视神经仍会一点一滴地被破坏。所以无论是在诊断或是治疗青光眼时,医师都不只关心眼压一个因素,而是多方评估后再做结论。虽然眼压不是唯一的致病因素,我们必须了解的是,眼压愈高的患者其罹患青光眼的机率也愈大。

眼压是什么呢?简单的说就是眼球内的压力。原来在我们可爱的眼球内,有称为睫状体的组织,负责分泌一种透明的液体,这种液体可滋养眼球内前段部位的组织,同时携带组织新陈代谢所产生的废弃物质,经由一精致微细排出管道离开眼球。正常情况下,这种液体的生产与排出维持着美好的平衡,使眼球内的压力可以维持在正常范围内。若是生产过多或排出缓慢(以后者占绝大多数),眼压就会过高,可能进一步压迫视神经,逐渐破坏视觉功能,最后导致失明。 

青光眼眼压高的认识:许多正常人的眼压在早晨最高,而在晚上或深夜时降至最低。但是也有些人的眼压高峰是分布在下午或晚上。在笔者多年的医疗生涯中,曾经遇到青光眼患者在询间眼压值后的反应是“喔!眼压十七,比上次多一,太高了。”其实这种对一、二毫米汞柱的眼压差距斤斤计较的焦虑是不必要的。眼压和身体其它生理指标一如体温、心跳、血压等一样是具有浮动性的,只要它仍然在当事者视神经所能接受的范围内就可以了。许多正常人的眼压在早晨最高,而在晚上或深夜时降至最低。但是也有些人的眼压高峰是分布在下午或晚上。一般而言,正常人一日当中眼压值的浮动范围在三到六毫米汞柱之间,而青光眼患者眼压浮动范围可能就较大于此。身体的姿势也会影响眼压。正常人在由坐姿换成平躺位置时,眼压可能上扬六毫米汞柱。若是采取倒立的姿势,眼压可能会上扬十多毫米汞柱之多。因此青光眼患者若有做瑜迦运动,我们会劝其尽量避免倒立的动作。此外,在短时间内喝下大量的液体(如五百c.c.)会使眼压升高。有些药品也会造成眼压上升的副作用,其中最值得留意的是含有类固醇的药品。无论是经由口服,皮肤涂抹,鼻腔喷雾或是点眼药水等各种不同的给药方式,只要含有类固醇,就有机会产生这种副作用。

若是采取倒立的姿势,眼压可能会上扬十多毫米汞柱之多。因此青光眼患者若有做瑜迦运动,我们会劝其尽量避免倒立的动作。
病患对于自己所使用的药品需有清楚的认识,若因病情需要必须长期使用类固醇者,最好能定期赴眼科门诊检查,在必要时接受治疗,以避免视神经在不知不觉中被上扬的眼压侵蚀殆尽。

青光眼眼压高如何预防?Allergan公司于23日宣布,FDA已批准其0.03%滴眼液Lumigan作为一线治疗药用于降低开角型青光眼/高眼压症患者的眼压,该药每日用药一次。此前,该药已被广泛作为治疗该病的二线治疗药。

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