开角青光眼的相关知识

 开角青光眼
    开角青光眼又称为慢性单纯性青光眼，其主要特点是在高眼压状态下，前房角仍宽而开放。导致眼压升高的原因与前房角之小粱网阻滞有关。
    开角青光眼是一种常见的青光眼，早期出现进行性周边视力(视野)的丧失(缺损)，晚期中心视力也丧失而终至失明。30岁以后多见，常为双眼，家族史多为阳性。
[临床表现]
    大多数开角青光眼病人早期无明显自觉症状，仅有少数病例有头痛、眼胀或视瞪等，但光有这些症状并无诊断价值。中、晚期才有视野、视乳头及中心视力的改变。
[诊断]
    开角青光眼不像急性闭角青光眼那样，它早期症状轻或无，隐匿而进展慢，即使有经验的眼科医生，有时也难做出诊断。因此，对于高眼压症者，视乳头凹陷直径／视乳头直径>o．6者，有慢性单纯性青光眼家族史者，皮质类固醇引起眼压显著增高者，不明原因的早晨阅读困难、老年人老花不断加重、近视明显进行性加深者，应到有条件的医院作全面检查，包括眼底、视野、前房角、眼压描记、24小时眼压曲线、对比敏感度、色觉、图形视网膜电图及图形视诱发电位等检查，综合考虑，争取作出早期诊断，以保护视功能。
[治疗]
    1．治疗原则是先用药物治疗，若各种药物而且在最大浓度使用的情况下，眼压仍不能控制，视功能继续恶化者，方考虑手术治疗。所用的药物先用低浓度，控制不满意时，逐渐使用高浓度。
    2．常用药物有0．5％-2％毛果芸香碱及0．25％—0．5％噻吗心安。前者每日点2-6次，后者1-2次，可单独使用，亦可联合使用，但两种药应错开时间，不应同时点人结膜囊。最大剂量药物无效者，可选择激光小梁成形术等。
    3．由于开角青光眼病程长，经过辨症，可选择中成药地黄丸、石斛夜光丸、石斛明目丸等服用。
[预防与调养]
    参见“闭角青光眼”内容。