角结膜干燥症是怎么回事，角结膜干燥症怎么办？

角结膜干燥症部位：

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角结膜干燥症科室：

五官科 眼科

角结膜干燥症相关疾病：

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角结膜干燥症相关检查：

角结膜干燥症应该如何诊断

　　1、泪液分泌实验 正常为10-15mm，<10mm为低分泌，<5m为干眼。无眼部表面麻醉情况下，测试的是主泪腺的分泌功能;表麻后检测的是副泪腺的分泌功能(基础分泌)，观察时间同为5min。

　　2、泪膜破裂时间 <10s为泪膜不稳定。

　　3、泪液蕨类实验 粘蛋白缺乏者，例

角结膜干燥症概述：

　　角结膜干燥症俗称“干眼症”是一种结膜角膜不能湿润的炎症反应。这种疾病可能是泪液中的水分或黏液成分的缺少。

角结膜干燥症病因：

角结膜干燥症是由什么原因引起的？

　　<P>　　<a href="http://jbk.39.net/keshi/wuguan/yanke/9d5fe.html" target="_blank" class="blue">干眼</a>症可分为泪腺分泌?不足和泪腺分泌功能正常性干眼两大类。后者由于泪液排失过多，或称蒸发性干眼症?。</P><P>　　1.泪腺分泌不足性干眼 泪腺分泌?不足性干眼(Tear Deficiency Dry Eye,TDDE)</P><P>　　可再分为SS性和非SS性干眼健康搜索。</P><P>　　(1)SS干眼是一种外分泌腺自身免疫性疾病。又可再分为原发性SS(干眼加口干)和继发性SS(再加身胶原病,如类风湿性关节炎,红斑狼疮、多关节炎等)</P><P>　　(2)非SS性干眼(Non-Sjögren’s Dry Eye，NSDE)：或称KCS，它包括下列病变：</P><P>　　①泪腺病变：A.原发性泪液不足(Primary Lacrimal Deficiency，PLD)，为先天性无泪症，无或有泪腺，但缺乏分泌;非SS性KCS，有时称作后天性PLD,或简称KCS.B.继发性泪液?不足(Secondary Lacrimal Deficiency,SLD),如维生素A缺乏、淋巴瘤、类肉瘤病,人类免疫缺陷病毒(HIV)感染及大部泪腺切除术后。</P><P>　　②神经障碍：如Ⅶ颅神经病变、久戴接触镜、神经麻痹性角膜炎等</P><P>　　③大面积眼表损害导致泪腺腺管阻塞如沙眼、热或化学性眼烧伤、Stevens-Johnson综合征、瘢痕性眼类天疱疮,睑缺损、特应性角结膜炎、外伤等。</P><P>　　2.蒸发性干眼</P><P>　　(1)睑板腺病变：阻塞性睑板腺炎为最常见原因.常为原发性,也可继发于烧伤、结膜炎</P><P>　　或全身性疾病如皮脂腺性皮炎、酒糟鼻,鱼鳞癣、牛皮癣、睑板腺囊肿,内睑腺炎,结石等.有时睑板腺先天性缺如继发性低分泌,双睫症、化脓性炎症,肿瘤等.有时睑板腺管内油脂滞积，睑板腺分泌功能似乎正常,但油脂不正常。</P><P>　　(2)瞬目异常健康搜索：瞬目减少或间期延长可引起眼表发干如见于VDT(Visual Dislpay Terminal)计算机工作者,或办公室眼综合征,帕金森病等。</P><P>　　(3)前睑炎。</P><P>　　(4)眼表病变：引起杯状细胞减少的疾病,如维生素A缺乏,.任何原因引起眼表局部隆起，如手术胬肉,睑裂异常.突眼和睑畸形等都可以造成局部眼表干燥。</P><P>　　(5)其他.</P>

角结膜干燥症诊断：

角结膜干燥症鉴别诊断：

角结膜干燥症容易与哪些症状混淆？

　　本病的误诊多由于医师对本病的认识不深，警惕性不高，不重视患者口眼干燥表现或将某些器官损害考虑为一独立性病变。容易被误诊的疾病除有类风湿关节炎、系统性红斑狼疮外，尚有自身免疫性肝病、肺纤维化、肾小管性酸中毒等。现将本病与类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等鉴别要点提醒如下：

　　1. 系统性红斑狼疮 鉴别要点是：本病多出现在中老年妇女，发热，尤其是高热的不多见，无蝶形红斑，口、眼干明显，肾小管性酸中毒为其常见而主要的肾损害，高球蛋白血症明显，低补体血症少见，预后良好。

　　2. 类风湿关节炎 鉴别要点是：本病的关节炎症和骨损害的进展远不如类风湿关节炎明显和严重，极少引起关节畸形和功能低下。类风湿关节炎患者很少出现抗 SSA 和抗 SSB 抗体。

　　3. 非自身免疫病的口干 如老年性、糖尿病性者都可出现口干，进行血清自身抗体和球蛋白检测即可鉴别。

　　1、泪液分泌实验 正常为10-15mm，<10mm为低分泌，<5m为干眼。无眼部表面麻醉情况下，测试的是主泪腺的分泌功能;表麻后检测的是副泪腺的分泌功能(基础分泌)，观察时间同为5min。

　　2、泪膜破裂时间 <10s为泪膜不稳定。

　　3、泪液蕨类实验 粘蛋白缺乏者，例如眼类天疱疮、Stevens-Johnson综合征，“蕨类”减少甚至消失。

　　4、活检及印迹细胞学检查 干眼症患者结膜杯状细胞密度降低、细胞核浆比增大、上皮细胞鳞状化生，角膜上皮结膜化。通过计算结膜中杯状细胞密度，可间接评估疾病严重程度。

　　5、荧光素染色 阳性代表角膜上皮缺损。还可以观察泪河的高度。

　　6、虎红染色 敏感性高于荧光素染色，角、结膜失活细胞着染色为阳性细胞。

　　7、泪液溶菌酶含量 含量<1 200μg/ml，或溶菌区<21.5mm2，则提示干眼症。

　　8、泪液渗透压 干眼症和接触镜配戴者，泪液渗透压较正常人增加25mOsm/L，如大于312mOms/L，可诊断干眼症。此项具有特异性，有较高的早期诊断价值。

　　9、乳铁蛋白 69岁以前如低于1.04bg/ml，70岁以后如低于0.85mg/ml，则可诊断干眼症。

　　10、泪液清除率检查 目的在于了解泪液清除有无延迟。应用荧光光度测定法检测。

　　11、干眼仪或泪膜干涉成像仪 了解泪膜脂质层，干眼尤其LTD患者，可见泪膜脂质层异常，与标准图象比照，可推测干眼严重程度。