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糖尿病


注意阅读时间,健康用眼! 2012-06-22   中医诊疗网  www.zlnow.com

    (三)疗效评价
    疗效判别标准:临床痊愈或基愈:症状消失,体重增加。其中,血糖降至120毫克%以下,尿糖阴性者为临床痊愈;血糖降至140毫克%以下,尿糖阴性者为基本痊愈;显效:血糖含量下降,尿糖减少,症状基本消失;无效:血糖不降或反增高,尿糖未减,症状仍存在。
    以上法共治200例,结果临床痊愈或基愈为24例(12.0%),显效162例(81.0%),无效14例(7.0%),总有效率93.0%[6]。
    温针(之二)
    (一)取穴
    主穴:胰俞。
    配穴:阴虚热盛型加肺俞、胃俞、大椎、合谷,气阴两虚型加肺俞、脾俞、三阴交,阴阳两虚型加脾俞、肾俞、肝俞、三阴交。
    (二)治法
    穴位常规消毒,选用1.5~2寸毫针针刺,其中阴虚热盛型大椎、合谷针用泻法,胰俞、肺俞、胃俞针用平补平泻法,其他两型皆用补法。诸穴得气后将艾团轩于针柄上点燃,其中阴虚热盛型大椎、合谷宜助燃,余皆自燃。燃烧完毕留针20分钟。每日1次,10天为一疗程,9~10个疗程统计疗效。
    (三)疗效评价
    共治疗45例,显效23例,有效18例,无效4。总有效率达91.1%。其中阴虚热盛型显效率显著高于气阴两虚型和阴阳两虚型[15].
    艾灸
    (一)取穴
    主穴:分8组。1、足三里、中脘;2、命门、脾俞、身柱;3、气海、关门;4、脊中、肾俞;5、华盖、梁门;6、大椎、肝俞;7、行间、中极、腹哀;8、肺俞、膈俞、肾俞。
    配穴:口渴甚加金津、玉液、内关、鱼际、少府;易饥加大都、胃俞;多尿加然谷、涌泉、复溜。
    (二)治法
    每次选主穴1组,配穴随证加配。主穴一般用隔姜灸法。艾炷直径为1.5厘米,高2厘米,重0.5克。鲜姜片厚3~4毫米,直径2厘米。每穴灸治10~30壮,每次治疗时间约为210分钟。配穴中,金津、玉液用毫针或消毒三棱针点刺出血。余穴用艾条作温和灸法。主穴轮流选组,隔日治疗1次,50天为一疗程。
    主穴亦可用黄豆大艾炷作无疤痕着肤灸,但须注意避免烫伤造成的感染。因感染之后,重者可在以灸痕为中心直径3~5厘米处范围出现溃烂,很难治疗,应严加注意。
    (三)疗效评价
    以上法治疗15例,经两个疗程后,有效9例(血糖降低15毫克%以上),无效6例,有效率为60.0%。大部分患者临床症状减轻,有效病例的糖耐量曲线及血浆胰岛素水平也有不同程度改善。但短期随访表明,2例病人获持久疗效,多数病例仍需药物维持。坚持针灸治疗可以减少用药量,血糖浓度也较稳定[7,8]。
    耳针
    (一)取穴
    主穴:胰胆、内分泌。
    配穴:肾、三焦、耳迷根、神门、心、肝、肺。
    (二)治法
    主穴每次均取,配穴选1~2穴。第一疗程可用针刺法。双侧均针,留针30~60分钟。隔日1次,治疗10次。第二疗程起,可视症情,改用王不留行籽或磁珠(380高斯强度)压丸法,每次贴敷一侧耳穴,每周2次,左右耳交替,3个月为一疗程。
    (三)疗效评价
    耳针法对消除自觉症状效果较好,亦可治疗多发性毛囊炎、皮肤瘙痒等糖尿病并发症。耳针法主要用于轻症糖尿病患者,据观察,经5~10次治疗后,尿糖可逐渐减少或转为微量,但空腹血糖控制较慢。本法对重型糖尿病患者效果差[3]。共治86例,近愈35例,显效28例,有效19例,无效4例,总有效率为95.3%[12]。
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