［针灸］耳针疗法

   「概述」

    耳针疗法是以毫针、皮内针、艾灸、激光照射等器具，通过对耳廓穴位的刺激以防治疾病的一种方法。

    长沙马王堆三号汉墓出土的帛书《阴阳十一脉灸经》中就记载着与上肢、眼、颊、咽喉相联系的“耳脉”。以后《内经》中对耳与经脉、经别、经筋的关系都作了比较详尽的记载。如《灵枢。邪气藏府病形》云：“十二经脉三百六十五络，其气血皆上于面，而走空窍，其精阳之气上走于目，而为睛，其别气走于耳而为听。”50年肛提出的形如胚胎倒影的耳穴图，促进了耳穴疗法的发展。到目前为止，我国在耳廓诊疗技术，不论是临床病例数据，还是科学实验研究方面，均处于世界领先地位。

   「基本内容」

    一、耳廓的解剖结构

    要熟悉耳穴疗法，首先必须了解耳廓的解剖结构，现列于下：

    1.耳轮：是耳廓外缘向前卷曲的部分。

    2.耳轮结节：是耳轮后上方的不太明显的小结节。是动物耳尖的遗迹，又称达尔文结节。有的人明显，有的人不太明显。

    3.耳轮尾：在耳轮末端，与耳垂交界处。

    4.耳轮脚：指耳轮深入耳腔的横形突起。

    5.耳轮棘：在耳轮与耳轮脚的交界处，因该处有软骨突起如棘状，故名。

    6.对耳轮：与耳轮相对，上部有分叉的隆起部分。上面的分叉称对耳轮上脚，下面的分叉称对耳轮下脚。

    7.三角窝：指对耳轮上下脚之间构成的三角形凹窝。

    8.耳舟：是耳轮与对耳轮之间的凹沟。

    9.耳屏：是耳廓前面的瓣状突起，又称耳珠。在外耳道开口的前缘。

    10.对耳屏：耳垂上部与耳屏相对的瓣状突起。

    11.屏间切迹：耳屏与对耳屏之间的凹陷。

    12.屏上切迹：耳屏上缘一耳轮脚之间的凹陷。

    13.屏轮切迹：耳屏与对耳轮之间的凹陷。

    14.耳垂：耳廓最下部无软骨的皮垂。

    15.耳甲腔：耳轮脚以下的耳甲部。

    16.耳甲：由对耳屏、弧形对耳轮体部与对耳轮下脚围成的凹窝。几乎占耳廓的大部分。

    17.耳甲艇：耳轮脚以上的耳甲部。

    18.外耳：外耳道的开口。是在耳甲腔内，被屏遮盖着的空窍。

    19.上耳根：指耳廓上缘与耳根附着处。

    20.下耳根：指耳廓下缘与耳根附着处。

    二、耳廓的血管与神经

    耳廓的前面由颞浅动脉分出的上、中、下三支供血，而耳廓背面则由耳后动脉支出的上、中、下三支供血，有时枕动脉也供应耳廓背面下1/3部分。颞浅、耳后、枕动脉之间有较大吻合支连接，前后互相穿通，在耳朵上构成了一张血液供应网。

    耳廓上的神经支配非常丰富，有躯体神经的耳大神经、枕小神经、枕大神经；有脑神经的三叉神经、面神经、舌咽神经和迷走神经、副神经；还有交感神经的纤维参加。各类神经分支相互重叠、吻合，交织网状的神经丛，使耳廓与躯体神经、中枢神经有密切的联系。

    三、耳廓与经络脏腑的关系

    根据《灵枢》记载，手足三阳经直接循行于耳区，六条阴经虽不直接入耳，但都通过经别与阳经会合，故《灵枢。口问》篇云：“耳者，宗脉之所聚也。”