戒毒

【概述】
　
    吸毒，今天已成为一个全球性的问题，它不仅危害人类健康，而且带来一系列难以解决的社会问题，已引起国际范围的广泛关注。将每年的6月26日定为世界戒严毒日。我国自共和国建立以来，由于采取了有效的禁毒的政策，曾经成为一个无毒国，但随着20世纪80年代改革开放，鱼龙混杂，毒品又沉渣泛起。目前，据不完全统计我国登记在册的吸毒人数已超过100万之多，且半数以上是35岁以下的青年人。因此如何控制吸毒，也就是戒毒已成为包括我国在内的国际社会急待解决的问题之一。
 
    长期吸毒者，如果一旦停止毒品供应，就会诱发出一系列难以忍受的戒断综合征，诸如烦躁不安、失眠、腹痛、胸闷、肢体酸痛、连打喷嚏呵欠、涕泪交出，甚则虚脱、意识丧失，乃至危及生命。西药戒毒在控制戒断症状方面虽然取得了一定的成功，主要采用的药物替代、行为疗法等，由于各有不同弊端，均不能视为理想的戒毒方法，至今没有成熟的方案。因此，不断探寻最佳戒毒疗法成为当今医学研究者们的主要任务。
 
    针灸戒毒，系1972年香港外科医生H.L.Wen在为患者行针麻手术时偶然发现，1973年，香港的一些医师采用耳针和电针疗法戒毒，之后在美国得到进一步研究，取得了较好的效果，并在美国的一些城市得以普及。我国虽在清朝就有中药戒毒的记载，但应用针刺戒毒起步较晚，最早的临床文章发表于20世纪80年代末。目前，在五大洲很多国家都在开展针灸戒毒的研究。
 
    在方法上，国外医生多用耳针法，国内针灸工作者则倾向于体针，或用电针，或与耳针相结合，也有用刺血、火针及穴位于电刺激，取穴则以头部穴为主，配以四肢部穴位；疗效上，有人曾统计国外文章21篇，涉及2500多例吸毒者使用针刺戒断的临床研究文献，平均即时戒断率在46％左右，随访1年时的戒断率约为10％。国内报道的效果较此为高，但所积累的病例数不够多，故对其确切的疗效有待进一步探讨。目前对针刺戒断的机理尚未完全明了。但总的说，针灸戒毒具安全、有效、简便、价廉、副作用少、痛苦小的特点已得到公认。针刺戒断的疗效不仅不低于其它戒断疗法，而且，还发现针刺戒断并非仅仅是暂时改变成瘾行为，而是能持续改变这种行为，并可在其它戒断疗法疗效不佳时使用，因此是一种值得推广的方法。
 
    但针刺戒毒同其他戒毒法一样，都存在着严重的复吸问题，其疗效随时间延长而下降。我国针灸工作者在攻克这一问题上尽管取得一些进展，但难度仍然很大。

方法：

- 抗复吸 -

 
取 穴: 
    常用穴：四神聪、内关、合谷、足三里、三阴交。
    备用穴：水沟、劳宫、至阳。

操 作: 
    应用针刺法，取四神聪平补平泻，内关、合谷用重提轻插的泻法且连续操作3次，足三里用烧山火补法，三阴交用重插轻提的补法且连续操作3次。得气后留针30min，每隔5min调针1次，前3天每天治疗2次（上午9～11点，下午3～5点，严重者晚上9～11点可追加1次），后7天每天治疗1次（下午3～5点）。严重者可加针刺水沟、劳宫或至阳刺络拔罐。

效 果: 
    根据视觉类比量表（VAS）制定渴求程度量表，一条横线长100mm，横线的左端点表示渴求海洛因的程度为0。右端点代表渴求海洛因的程度为100％，从左到右渴求程度越来越大，受试者按自己渴求海洛因的程度在横线上进行目测，并作标记，则横线左端点到此标记的距离与整条横线长的百分比，即为受试者渴求海洛因程度的百分数。从末次吸毒时间起算，每天记录1次，共记录10d。结果显示，治疗第8天，针刺和韩氏戒毒仪的对海洛因渴求有明显的抑制作用。表明：针刺改善海洛因依赖者心理渴求的优势表现在第8天以后，提示针刺可作为消除心理依赖的治疗方法，具有防复吸潜力。提示针刺可作为脱毒后期治疗精神依赖的方法。