鸡眼

【概述】
　
    鸡眼又名肉刺，多由于鞋履狭窄，足底和足趾长期受压、摩擦而形成的一种局限性圆锥状角质增生物。多生于成年人足底前端或足趾间，数目不定，通常1～2个，大小似豌豆，形类鸡眼，足底部在行走或受压时疼痛。
 
    针灸治疗鸡眼，古代文献未见记载。现代在1956年就有采用直接灸治疗鸡眼的临床报道。而从20世纪80年代至今的二十余年，更积累了相当丰富的治疗经验，穴位刺激方法包括针刺、艾灸、穴位注射、火针、割治等，其中，以穴位封闭和艾灸所观察的样本较大，效果也较好。

方法：

- 穴位注射（之一） -

 
取 穴: 
    常用穴：阿是穴。
    备用穴：分2组。（1）内庭、昆仑；（2）太冲、太溪；
    阿是穴位置：病灶局部（下同）。

操 作: 
    常用穴必取，备用穴每次用一组穴，可独用一组，亦可交替轮用。常用穴操作法：令患者取俯卧位，局部用碘酒及酒精严格消毒后，以1%普鲁卡因注射液3～5ml，在鸡眼硬结周围分三点向中心对应行皮下注射，使皮肤明显凸起，3～5min后，以5号注射针头从鸡眼正中心垂直刺入。刺入时先感到组织软如豆腐，但到鸡眼根部的纤维组织时有明显抵抗。此时使针尖再慢慢刺入约1mm，则可注入95%酒精0.1ml，将针提出1～2mm再注入0.2ml，出针后用无菌敷料覆盖胶布固定，二周治疗1次。
    备用穴操作法：第1组穴，用2%普鲁卡因5ml加盐酸肾上腺素2滴，每穴注入2.5ml，每周治1次；第2组穴，以2%普鲁卡因1ml加盐酸肾上腺素0.2mg，分注于患侧太冲、太溪，5天注入1次。亦均二周治疗1次。

效 果: 
    以上法共治疗486例，结果：痊愈401例，有效25例，无效60例，总有效率为87.7%。

注意事项: 
    （1）本法观察病例较多，且有多篇报道，可作为首选之法。
    （2）普鲁卡因注射前应作过敏试验。
    （3）阿是穴注射操作较复杂，应严格按上述要求进行。

- 艾灸 -

 
取 穴: 
    常用穴：阿是穴。
    阿是穴位置：病灶区（下同）。

操 作: 
    艾灸采用艾炷灸或艾卷灸，任选一法。艾炷灸法：将艾炷（其底座略小于鸡眼）直接于阿是穴，点燃其尖端，烧至局部有灼痛时，用镊子夹掉，再放1炷，连灸5～7壮，每日1次；艾卷灸法：以燃着之艾卷在鸡眼上行雀啄灸，以患者略感灼痛、局部红润为度，每次约灸20min，每日1次。上述方法，5次为一疗程，疗程间隔2～3天。

效 果: 
    以上法共治343例，结果痊愈336例，有效7例。其中艾炷灸之307例，全部获愈；艾条灸者，经6个月随访，有5例复发。

注意事项: 
    （1）艾灸前先用温水（约40℃）浸泡患足30～45min，使皮肤软化。然后以75%酒精棉球消毒皮肤，用消毒刀片削去老皮，注意不要削痛、出血。
    （2）艾卷灸法可由患者自行操作，但效果较艾炷灸为差。

- 体针 -

 
取 穴: 
    常用穴：阿是穴。

操 作: 
    取26～28号1寸毫针，患部常规消毒后，对准鸡眼中心快速进针，如阻力较大，可捻转进针，约进0.6～0.7寸后，可达鸡眼根部，阻力变小，不宜再进。如鸡眼过大，可在鸡眼旁刺1针，或周围上下左右刺4针，成45°刺向中心。均不留针或留针20min。出针后，挤出少量血液，酒精棉球按压局部。隔日1次，3次为一疗程。停针约15～20日，鸡眼变软或枯萎脱落。