冠心病

【概述】
　
    冠心病，是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。本病在欧美国家最为常见，近年来，我国的发病率也有不断增长的趋势。不仅在脑力劳动者中多见，而且体力劳动者发病也不低，心脑血管疾病已经成为人类第一死亡原因。因此，冠心病的预防已引起医学界普遍关注。鉴于冠心病发病的最主要因素是高血脂、高血压和吸烟，目前的预防措施，包括注意饮食（少摄入胆固醇较高食物）、适宜的体力活动，降低过高的血脂和血压（这已在前面提及）以及戒烟等。
 
    从上一世纪80年代起，著者开始应用针刺预防冠心病。根据资料提示：心电图不正常者，平均得冠心病的危险性增加2.5倍；血清胆固醇>240mg/100ml者，平均得冠心病的危险性增加3倍。著者重点从改善这两方面的症候来加以预防，取得了较好的效果。除此之外，也有医院进行了针灸预防冠心病猝死的动物实验。冠心病猝死的主要原因是心室颤动，电针动物“内关”穴，即可预防或减少室颤的产生，证实针刺确有预防作用。
 
    冠心病的预防多采用体针或耳针。

    方法:

- 体针 -

 
取 穴: 
    常用穴：内关。
    备用穴：足三里。

操 作: 
    一般仅取内关，且只选一侧，左右交替。效果不明显时，加足三里。内关穴刺法，病人取卧位，以28～30号毫针，刺入1.0～1.5寸，得气后，针尖微向上（指向肩关节），以苍龟探穴之法，即向上、下、左、右四方反复探寻激发，手法宜轻快，不可乱提猛插，待出现感传后，即以平补平泻行中等度刺激，持续运针2min。足三里以轻度补法，均留针20min。在此期间，每隔5min刺激1次，亦运针2min。可隔日1次，10次为一疗程，须作二个疗程以上的预防。

效 果: 
    我们曾对55例有心电图改变者的可疑冠心病者进行预防性治疗，仅用内关一穴，结果多数人的心电图和临床症状得到改善。随访一年，情况良好。

注意事项: 
    （1）毫针刺主要适用于有心电图改变的可疑冠心病者。
    （2）本法取穴仅内关一穴，但取效的关键在于须熟练应用手法。

- 耳针 -

 
取 穴: 
    常用穴：心脏点、交感、支点。
    备用穴：神门、心、肾上腺。

操 作: 
    以常用穴为主，酌加备用穴，以王不留行子作穴位贴敷。应在耳廓内外对贴，以加强刺激。每日按压3～4次，每次按压5～10min。每周贴敷2次，20次为一疗程，须作2～4疗程。

效 果: 
    以本法观察有轻微心电图异常的中年人（年龄在45岁以上）40例，结果 35例恢复正常。有效率为87.5%。

注意事项: 
    （1）耳压法，用于平时预防，适合于四十岁以上血脂偏高或心电图轻度异常的中年人，亦可用在上述体针预防之后改用此法，作为日常巩固之用。
    （2）在应用上述方法的同时，还须结合其他的预防方法，尤其是注意摄生，否则要影响预防效果。

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