过敏性鼻炎

【概述】
　
    过敏性鼻炎是一种变态反应性疾病，故又称变态反应性鼻炎。以发作性鼻痒、鼻塞、喷嚏、流清水样鼻涕及鼻粘膜水肿、苍白、鼻甲肿大等为主要临床表现。本节所指的预防过敏性鼻炎主要在于控制其发作。
 
    针灸防治过敏性鼻炎的报道，首见于1957年。从20世纪50年代至80年代有大量临床资料发表，近20余年来，更获得了较大的进展除用针刺疗法外，多种穴位刺激之法，包括穴位敷贴、指针、穴位激光照射、灸法、耳穴压丸、穴位注射、耳针等，都被应用于过敏性鼻炎的治疗，并且积累了大量的病例，有的论文一次就报告500例以上病例的观察结果。在一定程度上揭示了针灸防治本病的临床规律。在所有的穴位于刺激方法中。以穴位敷贴法应用最为广泛，效果也最为肯定。值得指出的是针灸不仅可预防其发作，而且其中部分病例还可治愈。

    方法:

- 穴位敷贴（之一） -

 
取 穴: 
    常用穴：分3组。1）大杼、膏肓；2）风门、脾俞；3）肺俞、肾俞。

操 作: 
    敷药制备：按白芥子50%、细辛30%、甘遂20%的比例称取药物，共研细末，用鲜生姜汁调和，分做成直径1厘米大小的药饼备用。
    于每年初伏、二伏、三伏进行治疗。每次选一组穴。贴敷时，先将麝香少许撒于药饼面上，用4厘米2大的胶布，将药饼贴于穴位上。可敷贴1～3小时，如病人感觉灼热难忍，宜提前将药饼除去。小儿贴药半小时即可。上述三组穴位，轮流选用，3次为一疗程，每年完成一疗程。

效 果: 
    疗效标准：临床痊愈：贴药后症状、体征基本消失，观察1年未见复发；有效：贴药后症状及体征减轻，或发作次数减少；无效：症状及体征未见改善。
    以上法共防治1556例，结果，临床控制418例，有效1005例，无效133例，总有效率为91.5%。

注意事项: 
    （1）部份病人贴药后出现水疱，可涂以龙胆紫药水并盖上消毒敷料。直至水泡自行吸收，不留瘢痕。
    （2）本法孕妇及实热症明显者慎用。

- 穴位于敷贴（之二） -

 
取 穴: 
    常用穴：印堂。
    备用穴：内关。

操 作: 
    敷药制备：斑蝥一味（南方大斑蝥或黄黑小斑蝥）。生用，去头、翅研末，亦可炒酥研末过筛，装瓶备用。
    一般仅取印堂穴，效不佳时改用内关穴。令病人取仰坐或仰卧位，常规消毒穴位，待干燥后，用一块1厘米见方之胶布，中间剪一黄豆大小孔，贴在穴位上。以斑蝥粉适量，加水、蜂蜜、醋调为糊状（不宜太稀，以免流溢他处），将药物直接涂于小孔内的皮肤上。亦可用干斑蝥粉置于孔内。然后再取1平方厘米之胶布覆盖在原胶布上。24小时后去掉。每周1次。

效 果: 
    以上法共防治数百例，均有较好的效果。其中有疗效统计的263例，其有效率为95～97.1%。

注意事项: 
    （1）本法较上法的敷药刺激性更强，归属于冷灸。须特别注意：斑蝥为剧毒药品，有强烈发泡作用，外贴面积不宜过大。尤其是在贴灸印堂穴时，不可误入眼内。
    （2）贴后出现水疱，小者不须处理，大者用消毒针穿刺后涂以龙胆紫药水。

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