［推拿］推拿操作常规

   （一）头面部

    1.一指禅推法

    患者取仰卧位或坐位，术者用一指禅推法自印堂穴推向神庭穴，再自攒竹穴经阳白穴、太阳穴向上推至头维穴；然后自左睛明穴沿上眼眶向外、沿下眼眶向内至目内眦，推向右睛明穴，按照上 眼眶向外、下眼眶向内的顺序作∞字形环转推三遍；再由睛明穴推至迎香穴，随后环唇推至承浆穴，再经地仓、颊车穴推向下关穴。

    2.拿五经

    患者取坐位，术者以五指拿头顶督脉和两旁的足太阳、少阳经分布区，自前发际经头顶向后拿至枕部，止于两侧风池穴。

    3.扫散法

    患者取坐位，术者用大拇指和其他四指指峰自太阳穴经头维、耳后高骨向后推至风池穴，左右各3～5遍。

    4.掌抹法

    患者取坐位，术者以大鱼际外侧端按住前额，随后分向两旁，经阳白、太阳、耳上至风池穴。

   （二）项背部

    1. 一指禅推法

    患者取坐位，术者自枕骨下经风府推至大椎穴，再以蝴蝶双飞势重点推风池穴，然后自风池经天柱推至大抒穴。

    2.滚法

    患者取坐位，术者以滚法从枕骨下经风府、大椎、肩中俞滚至肩外俞。在滚法操作同时，配合以颈椎关节前屈、后伸、左右旋转或侧屈的被动运动。

    3.拿法

    患者取坐位，术者单手拿双侧风池穴，再拿两侧肩井穴。

    4.按法

    患者取坐位，术者用拇指分按风池、肩中俞、肩外俞、天宗穴。

    5.摇法

    患者取坐位，术者一手扶住头后枕部，另一手托住患者下颏，轻缓地作小幅度被动环旋活动3次。

   （三）胸腹部

    1.一指禅推法

    患者取仰卧位，术者推胸部膻中、乳根穴及腹部的上脘、中脘、天枢、气海穴。

    2.分推法

    患者取仰卧位，术者以两拇指偏峰自膻中穴分推到两乳头内侧部。

    3.擦法

    患者取坐位，术者用全掌自锁骨下横擦，由中府、云门，逐渐下移擦至膻中、两乳根、鸠尾穴。

    4.搓法

    患者取坐位，术者用两手四指指腹及掌部挟住两胁部搓动，自上而下3～5遍。

    5.摩法

    患者取仰卧位，术者用食中环三指摩膻中穴，再用食中环三指或掌摩腹部的中脘、天枢、气海穴，或全掌环转摩腹部。

    6.推摩法（复式手法）

    患者取仰卧位，术者以一指禅推法推中脘→天枢→气海穴，另三指用摩法随同操作。或用三指摩法摩上述穴位，一指禅推法随同操作。

    7.揉法

    患者取仰卧位，术者以中指指腹揉天突、膻中、中脘穴，掌揉神厥穴。

    8.按法

    患者取仰卧位，术者以拇指按中脘、气海、足三里穴。

   （四）肩及上肢部

    1.—指禅推法

    患者取坐位，术者以一指禅推法：自肩髃推向肩前→臂臑→曲池穴→手三里穴，再自肩井推向肩折髎→肩贞→天宗穴。

    2. 滚法

    患者取坐位或仰卧位，术者用掌背滚肩关节前缘，配合以肩关节内旋、外旋及外展等被动运动；再滚肩关节外缘，配合以肩关节内旋后伸等被动运动；再滚肩关节后缘，配合以肩关节内收及前上举等被动运动；再滚肘关节、前臂、腕关节及掌指关节，配合以相应的各关节被动运动。