［推拿］脏腑经穴推拿疗法

    「操作方法」

    1. 滑动指压法：用较强的压力抵紧胸穴，以穴位处的结节状或条索状物为中心，顺着肋骨下缘或骨的表面来回滑动手指，使病人有较强的触痛感。此法适用于重症、急症及对穴位按压不太敏感者。此外，治疗软组织疾患时，在局部反应压痛点上用大幅度的较强滑动，其滑动方向与患处的肌肉走向呈十字交叉，称之为“大幅度滑动指压法”。手指深入反应压痛点内，着力于深部，反复滑动，称之为“深部滑动指压法”。

    2.持续指压法：以中等强度的压力持续抵压胸穴，不滑动手指。此法主要适用于轻症、小儿、体弱者或对穴位过度敏感者。

    3.其他：为使穴位保持较强的反应，用手指抵紧穴位可做持续震颤动作。对于腰肢穴及位于肌肉丰厚处的经穴，必要时可利用短捧（一端圆钝，缠裹纱布）压迫代替指压。

   「适应证」

    脏腑经穴推拿疗法主要适用于一些痛症，如急性头痛、胸痛、腹痛，以及颈、肩、臂、腰、骶部的软组织损伤等。此外，对膈肌痉挛、心悸、昏厥、胸闷、喘息、胃神经官能症等常见病症，也有一定疗效。

    1. 胃病（慢性胃炎、胃痉挛、胃胀气痛、胃溃疡等）：主穴取6对胃穴（常取胃1、3、4）。备用穴酌取背腹、腰肢、剑上、剑旁或敏感的腹穴1～2个。胃神经官能症加锁上2、岗上1；恶心呕吐加锁上l、2.

    2. 腹痛（主要用于治疗功能性疾患引起的腹痛，对器质性病变只能作为辅助治疗）：病在上的多取上部腹穴；病在下的多取下部腹穴；满腹痛的上、下部敏感穴兼取。指压顺序是先上后下，重按腰、背部的反应压痛点；或在病人的腹部轻轻按摩，使腹壁放松，然后抓起脐部及其周围的腹肌连续提几次。上腹部及脐周围痛，选穴范围多在腹1～4穴，常用腹1、3，配穴为背腹、剑上、剑旁、腰肢；下腹痛选穴范围多在腹3～7，常用腹3、6，配穴为腰肢、1～2个敏感的腰腹穴；腹胀痛的配穴为胸3、胃3、腰肢。

    3.胆道蛔虫病、胆石症、胆囊炎等引起的疼痛：背腹穴（双），配剑旁、胸3穴（右）；或从腹1、3、6、7穴中选最敏感的一穴，配胸5穴（右）。

    4.肾结石症引起的疼痛：主穴为腰腹4、腰肢穴，配穴为背腹穴和反应压痛点。

    5.头痛：前额痛，主穴为剑上（或剑尖）穴，配穴为锁上1反应压痛点；枕部及头顶痛，主穴为岗上1、锁上2，配穴为剑尖、反应压痛点；偏头痛，主穴为锁上2、岗上1（双），配穴为剑上、锁上3、反应压痛点。

    6.三叉神经痛：主穴为锁上1、2、3，岗上4穴，备用穴为胸肋5穴（上2穴）、剑上穴、反应压痛点。

    7.牙痛：—上颌牙痛，取锁上3，加胸肋5穴第2对穴；下颌牙痛，取岗上3、4，加胸肋5穴（第l对穴）。

    8.落枕：主穴为岗上1、锁上2穴，配穴为肩臂1、岗上2穴。

     斜方肌型以岗上1穴（此穴指压向脊柱方向作大幅度滑动）为主；胸锁乳突肌型以锁上2穴为主，并可于局部反应压痛点上作大幅度滑动指压。在指压的同时，要患者用力转动颈部，直到功能恢复正常为止，配以热敷则效果更好。

    9.背痛：背上部痛，取背腹、锁上2，加背胛1、2及反应压痛点；背下部痛，取背腹、锁上2加背胛3、4及反应压痛点。

    10.胸痛：上胸部及胁肋痛，取胸1、2穴；下胸部痛取胸3、4、5穴；肋间神经痛，根据病变部位选用相应的胸穴。

    11.肩痛：取肩臂l、锁上2、背腹穴。肩前痛，配肩臂4穴；肩上、肩后部及三角肌处痛，配肩胛2、肩臂3及岗上3穴；肩胛内痛，配肩臂3、背肩1、2及肩胛骨内、外缘反应压痛点；腋窝部痛，配肩臂4、腋肋1～4穴。肩关节周围炎，先压主穴（每次选2穴），然后选压配穴，同时于局部反应压痛点上作深部滑动指压，并由助手协助患侧上肢作被动运动（前平举、上举，摸对侧肩、后背等），直至最大的活动限度。对体质较好的1、2期患者，亦可将主、配穴持续指压20～30分钟之后，一面重压患处痛点的健侧对称点，一面用力牵拉活动患肩（活动方向同前）。