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胸闷憋气 化湿清热除烦忧


注意阅读时间,健康用眼! 2012-05-28   中医诊疗网  www.zlnow.com

  林女士,45岁开外,端庄大方,装束入时,在机关工作,平时安分守己,与世无争。她的丈夫在一个外企公司做经理,儿子今年考上了名牌大学。正值暑假,一家人正商量着去海滨避暑,谁知天有不测风云,人有旦夕祸福,林女士突然得了一种怪病。每逢夜晚,就感到胸闷发堵,气短不舒,甚则睡梦憋醒。尤其是下雨阴天的夜晚就更加明显。一连几次夜晚上医院看急诊。在医院检查心电图、X线、抽血化验心肌酶等均为正常,有时吸氧气又缓解了。折腾得丈夫、儿子几个夜晚都不得安宁。林女士也自感心中难受,苦不堪言。林女士的丈夫想到应当去看一看中医有什么办法。

  丈夫和儿子陪着林女士来到我的诊桌前,林女士一副愁眉不展、心事重重的样子。她把几个大医院的检查单都摆在我面前,难受地说:“在别人眼里,我好像是在装病,可我确实是胸闷发憋喘不上气来。”我一边摸脉,一边安慰她说:“别着急,我来给你想想办法。”

  “你平时喜欢吃些什么?”我问。林女士回答:“喜欢海鲜和肉类。”我又问:“你大便怎样,成形吗?”她说:“不成形已有很长时间了。”我又请她把舌头伸出来,只见舌体胖大,舌苔淡白厚腻,脉象沉弦滑缓。

  我对她说:“你得的这种病,中医称之为胸痹。主要症状是胸部闷痛。胸痹的病位在心,但它的发病与肝、脾、肾都有密切的关系。比如你的病,就与脾的关系比较密切。你的大便溏泻日久,说明脾的运化功能失调,不能很好地运化水湿。再加上你平素又喜食肥甘厚味食品,日久损伤脾胃,饮食不能生化气血,反而聚湿生痰,阻滞经络导致胸阳不振,胸闷憋气。目前正值夏季,雨多夹湿,夜晚为阴,故到夜晚内湿加上外湿,阴邪至夜更重,才导致你多次夜晚去看急诊。”林女士吃惊地睁大眼睛,仔细地听着我说的每一句话。她丈夫和儿子也边听边点着头,好像听懂了我说的中医理论。我又说:“现在首先要健脾化湿,宽胸理气。”开处方如下:

    栝楼15克  薤白10克  半夏15克
    黄连6克   苏梗15克  藿香15克
    太子参20克  炒白术15克  怀山药12克
    陈皮9克  茯苓15克  生甘草6克
    七剂水煎服

  一周后,林女士又坐在我面前时已经面露喜色。她说服药后,半夜已不再被憋醒,胸闷、气短、乏力的症状均有好转,大便偶尔成形。我看了看她的舌苔厚度已减,嘱咐她继服中药巩固疗效。

  所开处方为栝楼薤白半夏汤、小陷胸汤、参苓白术散、二陈汤之合方,加入苏梗、藿梗,芳香祛暑化湿的力度更大,所以效果明显。

  胸痹是指胸闷痛,甚则胸痛彻背,短气、喘息不得卧的一种疾病。

  中医说的胸痹,包括现代医学中的心绞痛、心肌梗死等器质性心脏病引起的胸部闷痛等证,但也有因痰湿阻络引起的功能性胸部闷痛。这种胸部闷痛、化验、检查均为正常。林女士就属于此种情况。

  中医认为胸痹的病因与本虚邪实有关。本虚指的是脏腑的亏虚,气血的不足;邪实指的是饮食不节,情志失调以及外界气候变化的干扰所造成的痰湿、瘀血、寒凝等因素。在日常生活中,我们要预防胸痹的发生,应该注意以下几点:

  1.注意饮食调节,避免膏粱厚味。有关调查表明,喜食肥甘者胸痹的发病率高于一般人,所以节制油腻饮食,控制烟酒,对于预防胸痹的发生十分重要。

  2.注意避免情绪的波动。在临床上常常可见因为生气、着急、心情不舒畅引起的胸痹的发作,所以保持愉快轻松的心情是预防和战胜疾病的条件之一。

  3.注意生活起居,寒湿适宜。有调查表明,因阴雨、寒凉、气候变化诱发的胸闷占心痛患者的1/2以上。

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