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三版《中医各家学说·喉科学说》若干问题之商榷


注意阅读时间,健康用眼! 2012-05-28   中医诊疗网  www.zlnow.com

    关键词:《中医各家学说》 三版教材 喉科学说 《重楼玉钥》 考证

    由任应秋教授主编的全国中医学院统编三版教材《中医各家学说》,迄今出版20余载,在中医界具有相当影响。笔者诊余反复玩索,发现本书第六章《喉科学说》在论述《重楼玉钥》、“郑梅涧”、“郑西园”、“梅涧医语”、“养阴清肺汤”等若干问题时,存在很多疑点,使读者无所适从。兹据笔者所掌握的文献,就以上问题商榷如下。

    《重楼玉钥》作者何人

    任应秋教授在《喉科学说·概说》一节,有“喉科专著之传者,无过于《重楼玉钥》,书凡四卷……今第二卷之末,附论喉间发白证二条,特标题曰‘梅涧医语’,说明这书并不是郑梅涧所作”等语。如此说来,《重楼玉钥》作者是何人?成为一个疑点。检索新安医学有关文献,可以确认《重楼玉钥》一书,是郑梅涧以黄明生(闽人)传授秘本《喉口三十六症》为基础,结合郑氏多年临床经验,数次改写而成。脱稿在1768年(乾隆33年)之前,道光18年(1838年)刊行问世。1956年人民卫生出版社又影印发行。综上所述,《重楼玉钥》作者应为郑梅涧,当无疑义。

    郑梅涧与郑西园

    任应秋教授在《喉科学说》一章,对郑梅涧、郑西园究竟为何许人?产生很多疑问。书中有:“按《重楼玉钥》道光十八年津门冯相盞序中,亦谓不知郑梅涧为何许人,此郑西园者,是否与梅涧有关,实难逆料。”在《喉科学说·郑梅涧喉间发白论》一节,亦谓:“郑梅涧,里籍不详。”兹将郑梅涧有关史料简介如下。

    郑梅涧(1727~1787年),名宏纲,字纪元,晚年别号雪萼山人,安徽歙县郑村人,乾隆年间喉科名医。郑氏喉科始于康熙末年。据郑枢扶《重楼玉钥续编·序》记载,康熙50年,郑于丰、郑于蕃兄弟随父客商于江西南丰县,过黄明生先生,黄氏精喉科。于丰之父病阴结,黄明生一诊而愈。于丰兄弟备厚礼答谢并欲师其学,再四恳求之下,黄明生始俯允。出其书(即《喉口三十六症》)上下两卷与于丰、于蕃兄弟读之,外参治法口授,郑氏兄弟谨以受教,越三载告归,命子侄辈悉心研究,凡患喉症,依法治之,无不神验。这段文字,可知郑氏喉科受业于闽人黄明生。

    郑梅涧乃郑于丰五子,继承黄明生及其父于丰之喉科秘授,成为一代喉科名医。其著作有《重楼玉钥》2卷、《痘疹正传》、《諲余医语》。

    郑西园与郑梅润又有什么关系呢?康熙60年,郑氏家族分居,于丰居于“南园”、于蕃居于“西园”,均以喉科为业。民间称之为“南园喉科”与“西园喉科”。任应秋教授在《喉科学说》中提及《喉科秘钥·许乐泉序》中所记载的“道光庚子,见乡先辈郑西园专业是科”之郑西园,当指郑麈(1783?~1851年),为郑于蕃之曾孙,郑梅涧之侄孙。因其居于“西园”,故誉之为“郑西园”。许乐泉,名佐廷,生于嘉庆21年(1816年),卒于光绪年间,歙人。先业儒,后业医,官至太守,以医治人40余年,治喉尤效。推测许氏年龄较郑麈约年轻30余岁,故其序中有“乡先辈郑西园”之说。

    “养阴清肺汤”的创制者

    《重楼玉钥》成书过程,是依据郑氏家藏喉科秘本及口授心传逐步完成的。书成之后,70年间,郑枢扶(梅涧长子)、郑既均(梅涧三子)或作眉批,或加注于行间。其后,又补入“梅涧医语”,则是梅涧对儿子既均的谈话。但是,任应秋教授引用的第二则“论喉间发白治法及所忌诸药”之医语,却并非梅涧所言。为何如此说呢?因为其中有“余与既均三弟疗治以来,未尝误及一人”等语。此“余”即郑枢扶。那么,这则“医语”显然是郑枢扶所写。因此,“医语”后所附之养阴清肺汤则由郑枢扶和郑既均所创。文中有“经治之法,不外肺肾,总要养阴清肺,兼辛凉而散为主”可以佐证。

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