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评介《姜春华学术经验精粹》


注意阅读时间,健康用眼! 2012-06-20   中医诊疗网  www.zlnow.com

    关键词:《姜春华学术经验精粹》 张云鹏 评价

    《姜春华学术经验精粹》(以下简称《精粹》)上海市中医文献馆老中医经验研究室主任张云鹏主任医师主编,为1990年国家中医药管理局科研课题“姜春华教授临床思路与的研究”的研究成果之一,并呈姜老本人审阅,得到认可。1994年10月由中国中医出版社出版。笔者幸获一册,拜读数次,仍爱不释手,获益非浅。《精粹》堪称为中医必备之佳著,谨此推荐给有心于中医事业之读者。

    1著书动机与目的

    姜春华生前为公认的全国著名的中医学家,他学术广博精湛,辨病独具慧眼,治疗效果卓著,用药严谨,自成一格。但这些学术经验均散在他10余部著作、200多篇论文及有关学者撰写的论文中。若要通读所有的著作及论文,决非易事。即使做到,亦难融会贯通,撮要取精。笔者与姜春华生前有几十年鱼雁之交,他的著作出版后即送一册,有关他的论文发表后必拜读数遍。我虽撰写过有关姜氏的若干文稿,但要撷其全部精义,只能望书兴叹!为此,上海市中医文献馆组织专门班子,钩其精粹,加以阐发,撰成本书,我感到甚有必要。

    2主要内容与学术经验

    《精粹》共分五篇:一为学术思想的由来与形成,有时代背景、形成因素等内容。二为学术观点与临床思路,有截断扭转学说、辨病与辨证相结合、活血化瘀与分证用药、精经方而不斥时方、疑难病选用综合调节等内容。三为疑难病辨治撷菁。有急性肝病以胃热为本,推崇大黄;肝硬化源于血瘀,进而气滞,主以化瘀,攻补配合;治分寒热虚实,专方截治重在肝肾;正气内虚,热毒下遏是肾炎内在病源;阳衰气虚血瘀乃胸痹之始因;血迷故道,苦寒降戢下瘀,阳虚吐血,温阳益气化滞;痹证之本在肝肾,重用生地效称奇;治咳倡用截断法,久嗽正虚补气阴;治久泻,燥湿保津,温清涩,综合调节等内容。四为经验方选要,载方16首。五为代表作选录。书前有生平简介,书尾有大事年表。共计16万字。从以上这些内容分析,可得到三个主要学术经验。

    2.1辨证结合辨病首创截断扭转

    辨证与辨病相结合,为近代中医论治的前提,姜氏不但能较早地提出辨证与辨病相结合,而且又给予与众不同的内容。姜氏认为“中医古籍早有独立病名,不过,这些病名由于时代限制,认识与现代有一定距离,今天值得再补充认识,在辨证(病)提高的同时,对施治也得到进一步提高。”由此出发,姜氏在整体观与动态观的理论基础上,寻求中医的辨病;又从脏腑辨证为主体,合参多种辨证体系,探索中医的辨证;还从现代科学对病的研究,摸索现代的辨病本质。合三为一,组成了姜氏胜人一筹的学术经验。笔者曾阅读过许多姜氏临床经验文稿,如肝硬化腹水、慢性肾炎、慢性泄泻、痹等等。使用其经验方药,在临床中重复验证,确有神效,但不知其奥妙。《精粹》能精审邃密后,提出姜氏的辨证、辨病的丰富内涵,确是一种学术升华,使读者有洞若观火之感。

    首创截断扭转学说,此为姜氏的重要学术经验,也是他的重大贡献。《精粹》首先指出了此学说的由来,姜氏学识渊博,披览古今许多书籍,形成了索疑创新的思维方法,年轻时备《医林呓语》,摘录医书中不切实际的内容。其次,《精粹》记载了姜氏在温病学中开截断扭转之先河——“时代要求我们治疗温病要掌握截断方药”的论文。他教诲我们“叶天士有独特专长,不过我们不要把叶氏当作偶像顶礼膜拜,不要把他治疗温病的经验当作顶点。”《精粹》又指出姜氏截断扭转学说的基础为辨病、辨证;先证而治是重要措施,选择特效方药为重要手段。从而显示此学说的正确性和实践意义。

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