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中药输液不良反应


注意阅读时间,健康用眼! 2012-06-26   中医诊疗网  www.zlnow.com

  对于口服药来说,人体的胃肠道就是一个天然屏障。有毒物质在人体胃肠道时就可能引起人体感觉得到的不适反应,从而使人们有充足的时间采取应对措施,况且很多有毒成分胃肠道是不吸收的,这样的成分口服则不产生毒性。而药物一旦进入了静脉之后,很快被运送到人体的各个部位,包括大脑中枢神经系统,有毒物质立即就能发作产生致命的急性毒性反应。它们最后的出路也只有肝脏代谢和肾脏排泄。一旦超过了肝、肾解毒排毒能力,就有可能产生慢性蓄积中毒。

  所以,喝中药汤(包括中药口服液)相对安全,静脉注射则要慎之又慎!

  中药针剂常见不良反应及对策:

  (1)疼痛

  出现在静滴后或者静滴过程中,注射部位或者沿静脉走向部位可能出现疼痛,大部分的疼痛如针刺样疼痛。

  对策:首先要请护士查看,排除是否因护士操作不当所致(如穿刺失败,针头紧贴血管壁等),患者所出现的疼痛与静滴10%的氯化钾所出现的疼痛相似,一般在调慢滴速后可以缓解。在调慢滴速后不能缓解者,可以一边静滴,一边用热水袋(或者热毛巾)热敷痛处,基本可以缓解。如经过上面处理。疼痛未能缓解,可请求医生更改医嘱换药。

  (2)发热

  发热常发生在药物输注30分钟之后。

  对策:减慢滴速,或者停止静滴,给予抗过敏药和退热药,并采用物理降温,给患者多饮水;做好鉴别诊断工作,若患者的发烧不属于不良反应,而是属于输液反应,应保留剩余药液送检。

  (3)恶心呕吐

  对策:减慢滴速,必要时可以停止输液。根据医嘱使用止吐药,如胃复安10毫克肌注。保持患者呼吸道通畅,以免呕吐物进入呼吸道。

  (4)静脉炎。

  对策:减慢滴速,如果没有缓解,可以考虑换药。

  (5)过敏反应。

  最常见的不良反应,也是对机体危害最大的反应。一般在用药后3~30分钟内出现,表现为气短、胸闷、呼吸困难、口唇青紫、烦躁不安、血压下降等过敏性休克的症状。如肌注柴胡注射液完毕,感觉头昏、胸闷、气促、心慌、烦躁,1分钟后,意识不清,呼之不应,面色苍白,皮肤湿冷,脉搏及血压均测不到,呼吸急促。静滴丹参注射液15分钟时感觉胸闷、心慌、喉头堵塞、呼吸困难逐渐加重、肢冷、烦躁、口唇紫绀。

  对策:发生各种过敏反应都应立即停药。对于速发型过敏性休克,可注射肾上腺素抢救,必要时注射地塞米松。对于过敏性药疹则可给予抗过敏药物,如苯海拉明、氯苯那敏(扑尔敏)以及泼尼松(强的松)等治疗。

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