银 杏 叶

    [别名]  白果叶、杏叶

    [药用部分与产地]  为银杏科植物银杏的叶，以干燥叶片人药。全国各地均有栽培。

    [成分]  含异鼠李素、山柰酚、山柰酶—3—鼠李葡萄糖苷、槲皮素、芸香苷、槲皮苷、白果双黄酮、异白果双黄酮、白果苦内酯A、B、C及儿茶精、表儿茶精、没食子儿茶精等鞣质类。

    [药理]

    1．扩张血管  银杏叶黄酮类物质具有明显的扩张冠脉、扩张肢体血管和脑血管作用。灌流实验证明，含有银杏叶黄酮类物质的灌流液可使豚鼠离体心脏冠脉流量明显增加，也可使多种实验动物后肢血管灌流量增加，说明本品具有扩张冠脉和外周血管的作用。银杏叶能显著增加猫、狗的脑血流量，降低脑血管阻力。银杏叶提取物质口服或静脉注射可使帕金森病患者脑血流增加，改善脑营养。对脑血栓患者的脑循环、葡萄糖代谢、呼吸有改善作用，并对中枢神经损伤有治疗作用。

    2．支气管平滑肌解痉作用  银杏叶提取物对平滑肌有解痉作用，能对抗组胺、乙酰胆碱对支气管的致痉挛作用。并已证明，叶中银杏内酯及其异构体是具有高度专属性的PAF受体阻断剂，对接受体引起的支气管平滑肌收缩、痉挛有抑制作用。

    3．其他作用  含有黄酮、白果双黄酮的片剂，对高胆固醇血症患者似能降低血清胆固醇水平，升高磷脂，对高血压病有—定降压作用，但幅度不大。初步试验，对绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌、痢疾杆菌有抑菌作用。

    [传统应用]  性味归经：甘、苦、涩，平，入沛经。功能：益心敛肺，化湿止泻。主治：胸闷心痛、心悸怔忡、痰喘咳嗽、泻痢、妇女白带。有实邪者忌用。

  [临床新用途]

 1．治疗冠心病  经观察，对心绞痛有较好疗效，对降低胆固醇及血压也有一定作用。用法：取银杏叶提取制成片剂内服，每次2片，每日3次，或制成针剂每毫升含黄酮0．65～0．85mg，肌肉注射，每次2～4ml，每日2次。观察139例，显效占34.5％，有效占43.2％。大部分病人在用药后3—10日内生效，少数在20～40日有效。停药后，部分病人症状复发，但程度较治疗前为轻，继续用药仍然有效，约近半数病例心电图恢复正常或有改善，但与心绞痛的改善并不完全一致。血压高的病例，多数用药后有不同程度的下降。49例心绞痛服用银杏叶苷元舌下含服。每次2片，每日3次，总有效率70.1％，其中显效占34.1％。原来硝酸甘油的32例患者，治疗后有15例减量，9例停药。

    2．治疗胆固醇增高症  用银杏叶片剂(每片含黄酮2mg)每次2片，每日3次。治疗49例，治疗后胆固醇下降20％以上的25例，占51．2％，上升20％的18例，无变化6例。另据100例血清胆固醇过高症的治疗结果，降低有88例，磷脂升高65例；胆固醇与磷脂之比例有改善者71例。3项综合评定，显效49例，有效50例，无效1例。

    3．治疗支气管喘息症  方法：银杏叶、桑皮、葶苈子、苏子、莱菔子、桃仁各log，红花、甘草各6g，每日1剂，水煎3次服，连服10剂，继用本方加蛤蚧1对共研细末，炼蜜为丸，每次服3g，每日3次，以此巩固疗效。

    4．治疗婴幼儿秋季腹泻  《现代实用中药学》载：取银杏叶干品lOOg或鲜品150g，加水2000ml，煎者2分钟，待水温降至35℃以下时，浸泡搓洗秋季腹泻患儿双足20分钟，每日2次，一般1～3日治愈。治疗57例，痊愈53例，有效3例，无效1例，治愈率93％。

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