肝胆管癌

5.查体，皮肤，巩膜黄染，胆总管下端疼可触及肿大的胆囊，肝大质硬，晚期有门脉高压症表现。

　　4.可有发冷，发热。
　　3.有出血倾向，呕血或黑便。
　　2.上腹隐痛伴有消化不良的表现和体重下降。
　　1.持续进行性梗阻性黄疽。尿浓茶色，粪便灰白。
　　临床表现:

　　肝外胆管癌是指左右肝管、肝总管、胰腺上胆总管的原发恶性肿瘤，通常不包括位于壶腹部和乳头部的癌肿多发生于肝外胆管任何部位，但肝门部胆管癌（Ｋｌａｔｓｋｉｎ氏肿瘤）约占５０％以上。进行性梗阻性黄疸为本病的主要临床症状。本病病因至今尚不清楚，约有１６％-３０％的胆管癌病人伴有胆结石，故结石的慢性刺激被认为可能是一个致癌因素；先天性胆总管囊肿病人胆管癌发生率高；胆管良性乳头状瘤可转变为胆管癌，原发性硬化胆管炎合并溃疡性结肠炎者发生胆管癌的比例高，有报告０．４-１．４％。胆道血吸虫病也是病因之一。 胆管癌在尸解中的发病率为０．２％，占所有癌肿病人尸解的２％，占胆道手术的０．５％。肝胆管癌男性稍多，多在５０-７０岁之间，肝胆管癌６０岁以上更多见。组织类型９０％左右为腺癌，且６０％分化良好。本病特点是肿瘤生长缓慢，远处转移晚，肝胆管癌多为局部淋巴结转移为主。多数病人并非死于肿瘤转移，而是死于因胆道梗阻引起的各种并发症。本病治疗以手术切除为主。