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骨巨细胞瘤注意要点


注意阅读时间,健康用眼! 2013-03-09   中医诊疗网  www.zlnow.com
3.骨巨细胞瘤的病理改变分为3级:Ⅰ级———基细胞较疏松,多核巨细胞较多,细胞大而核甚多;Ⅱ级———基细胞较紧密,多核巨细胞较少,细胞稍大且核数较少;Ⅲ级———基细胞呈异形性,核深染,分裂相多,多核巨细胞少且小。Ⅰ级偏良性,Ⅱ级为侵袭性,Ⅲ级为恶性。
  (4)损伤部分(如一个手指)虽经治疗但功能恢复差,并影响肢体的整体功能;
  (2)计划重建手术的结果可能不如截肢后适当的假肢功能满意;
  6.一个合适的假肢且具有良好的功能,要好于一个疼痛、笨拙或无用的肢体。截肢虽然是最后的选择,但同时也应看作是一个重建的手术。在复杂和危险性较大的保肢手术和最后的快速截肢之间作出选择是非常困难的。诸多因素又不得不考虑,如大块骨缺损,慢性骨髓炎长期窦道排脓,肌肉、肌腱、神经或血管难以恢复的损伤,皮肤缺损无法植皮等。下列情况医生应建议截肢:
  (1)重建手术失败;
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  (3)对老年人做大手术的危险性大,且术后并发症所产生的后果比该手术的效果更差;
  4.骨巨细胞瘤多为良性,彻底的囊内切除应是首选的手术方法。若进行骨水泥填充,可获得临界切除的效果,其复发率可降至10%~15%。只有肿瘤把骨端广泛破坏时,才采用瘤段截除和功能重建。
  2.骨巨细胞瘤好发于长骨的骨骺内,其中以股骨下端最为多见,胫骨上端及桡骨下端次之。盆骨、脊椎、肱骨、跟骨等也不少见。
  5.骨转移瘤造成转移部位的肿物增长及骨质破坏,是继骨质疏松引起病理性骨折的第2个最常见的原因。65%~75%的患者出现疼痛和活动障碍。骨转移病人的预期寿命差别较大,原发于前列腺的为29.3个月,乳腺22.6个月,肾脏11.8个月,肺3.6个月。
  1.骨巨细胞瘤为一种局部破坏性大、生长较快的肿瘤。常可复发和恶性变,并可发生远距离转移瘤。
  (5)无条件进行重建手术时,应该是由有经验的外科医生来指导假肢的安装和康复锻炼,而不是由假肢制造商来决定。
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