肺癌：“第一杀手”引起恐慌

    名人效应引起美国癌症“自检”风潮，相关人士呼吁全社会关注肺癌威胁

    2005年4月5日，ABC著名主播詹宁斯宣布自己将开始接受肺癌治疗。当晚，他用略微沙哑的嗓音说：“我将继续播报新闻，今天是个例外，平常声音好的时候我的嗓子不是这样的。”但是从此以后他再也没有出过镜。仅仅124天后，“老烟枪”詹宁斯病逝在纽约的家中。

    8月9日，演员克里斯托弗·里夫的遗孀达娜宣布自己被确诊患上肺癌。一时间美国人谈肺癌色变。大批的吸烟者和曾经吸烟者涌向诊所，要求进行肿瘤检测。不仅如此，达娜宣布自己从不吸烟，那就是说肺癌并不是只和“一天一包烟”的“烟民”画等号，这样的事实更加令人们惊惶失措。

    2005年4月5日，一位行人从纽约时代广场走过。他头顶上方的大屏幕中，ABC王牌主播詹宁斯最后一次播报新闻。如今，公众人物詹宁斯死于肺癌的消息，令美国社会谈“癌”色变。

    2004年10月11日，“超人”克里斯托弗（右）逝世，享年52岁。2005年8月9日，他的遗孀达娜称自己被确诊为肺癌。

    梅利莎·扎贡（中）已经同肺癌较量了5年，每月2000美元的药费让她几乎无法承受。

　　肺癌已经成为了美国的第一杀手，每年大约16万人死于肺癌———因乳腺癌、结肠癌和前列腺癌死亡的人数加起来都没有这个数目多。近年死亡人数逐年增长，但是存活的比例却还是老样子。近60%的患者在确诊后一年内死亡，而85%的患者撑不过五年。即便如此，人们对肺癌却一直没有予以与该病严重性相当的关注，甚至还存在一些错误观念。

    肺癌研究：

    肺癌患者并非都是“吸烟过量”

    毋庸置疑，预防肺癌最直接的方法就是不吸烟或戒烟，但是，即使戒烟也不能完全规避掉所有危险，现在越来越多不吸烟的人患上肺癌。

    这个论断并不是完全没有道理。毋庸置疑，肺癌的第一元凶就是烟草。87％的肺癌患者都有吸烟史，如果平均每天吸烟40—60支，死于肺癌的风险会升高20倍。无论年龄、性别、种族、职业或是家族出身，预防肺癌最直接的方法就是不吸烟或戒烟。而且即使戒烟也不能完全规避掉所有危险，研究表明只有戒烟到10年以上，患病风险才会降低50%，但仍高过从不吸烟的人。而且年龄越大越容易患病，50岁以后是肺癌的多发年龄。

    但是，现在有越来越多像达娜一样，从不吸烟的年轻女性患上了肺癌。居住在美国威斯康星州从来不吸烟的丽莎，在两年前患上了肺癌。她惊讶地说：“我简直觉得是晴天霹雳，我一直以为，只有烟不离手的人才会患上（肺癌）。”

    在美国，每年有10%-15%的肺癌患者并不吸烟。而在这些人当中，女性的人数是男性的两到三倍。丽莎的疑问不仅是众人的疑惑，也成了肺癌研究的谜团。关于这个问题一直有很多假设，但是占主导的是肺癌与女性荷尔蒙分泌有关。研究者发现肺癌肿瘤细胞一接触到试管中的雌性荷尔蒙，癌细胞就开始迅速繁殖。

    那为什么还有男性不吸烟者患上肺癌呢？环境污染也是一大元凶，其中最重要的是氡污染，这是一种无嗅的天然气，可以通过土壤和建筑材料渗入房屋。其他的还有“环境烟草烟雾”污染，也就是二手烟，或是被动吸烟。二手烟含有4000多种的有害物质，往往比主流烟还要多，例如：有2倍的尼古丁，3倍焦油刺激物，5倍的一氧化碳和50倍的致癌物质。可见由于被动吸烟导致肺癌也并不奇怪。

    再有，肺癌与家族遗传也有很大关系。有父母或兄弟患肺癌的人患病的几率是一般人的两到三倍。辛辛那提大学医学中心研究小组去年完成了一项研究，他们分析了来自52个肺癌高危家庭的血液和细胞组织样本，发现他们的第六染色体里有一小块地方很薄弱，容易为病毒攻击。

    肺癌的反复和无情我们现在并不能完全掌控，有时不吸烟者都会患上肺癌，但是吸烟的人也不一定会遭厄运。现年83岁的纳尔逊从9岁起就开始吸烟，60年来每天大概抽60根，但是到现在他也没有患上肺癌。虽然这位来自亚特兰大的前精神治疗师自己免于癌症的折磨，但是与他一样嗜烟如命的儿子却没有这样的好运气。2003年他的儿子因肺癌去逝，儿子的死带给这位老人强烈的震动，使他最终在70多岁的时候戒了烟。

    可见，面对肺癌这种可怕的绝症，没有人是绝对的安全，它的变数令我们全人类都要时刻警醒，不断地探索治疗的新方法。

    战胜肺癌：

    不只是研究所和医院的事

    肺癌总是静静地发展，起初一般没有什么症状。与那些感染艾滋病或是乳腺癌的人不同，肺癌患者很难引起公众社会的重视，对于肺癌的防范意识也较差。

    肺癌是很难战胜的，仅靠一种两种药物或是治疗方法不足以消灭它。除了医学的进步，延长肺癌患者的生命还需要的是时间、金钱、勇气和决心。

    美国男孩汤米在高一的时候失去了他的奶奶，他用特有的方式讲述了奶奶的死：“那天我在学校开心地胡混了一天，刚到家，就接到我叔叔的一个电话。告诉我这个噩耗。他说我奶奶仅仅还有一个月的生命。我当时就愣住了：我奶奶得了肺癌，但发现得太晚了，癌细胞已经扩散，已无法做手术。什么方法都没有用了，惟一的就是等待……“

    肺癌总是静静地发展，起初一般没有什么明显的症状（声音嘶哑，喘息，咳嗽或是胸痛），直到肿瘤长大并扩散才会出现这些症状，但是那时已经是晚期了。而且事实上，直到目前为止没有“药到病除”的治疗方法，最好的方法就是提早检查。

    与那些感染艾滋病或是乳腺癌的人不同，肺癌患者很难引起公众社会的重视，对于肺癌的防范意识也较差，也许是因为很少有幸存者在街上游行的缘故吧。比如许多妇女一旦发觉乳房有肿块，立刻就联想到乳腺癌。但如果有咳嗽、气短、夜里咳醒、痰里带血等症状，也许她只会当是嗓子发炎。

    如今，医生们都在强调政府应该增加对肺癌研究的投入。他们觉得要降低肺癌的致死率，很重要的一点是加强研究力度。但事实是只有很少的一部分人愿意捐钱给肺癌研究。本部在芝加哥的美国惟一一家为肺癌研究捐钱的基金会成员约尔·马赛说：“给肺癌研究捐钱不像给孩子捐钱那样可以立竿见影地看到功效。我们曾经想找一个名人做发言人，但是非常的困难。”目前该基金会仍然缺少一名发言人，此前他们已经进行了不下30次的努力，都以遗憾收场。

    华盛顿妇女健康研究学会的负责人西蒙女士说，目前肺癌研究经费相对于艾滋病研究和乳腺癌研究，简直少得可怜。她说：“部分原因在于人们觉得肺癌很难治愈，投钱研究也是白搭；还有人觉得肺癌是吸烟的人咎由自取，不值得同情。”去年，美国国家癌症研究所投在乳腺癌研究上的钱是肺癌的2倍，虽然肺癌每年夺去的生命是乳腺癌的4倍。

    延长生命对于患者来说当然是最重要的，但是这种世界上最严重的癌症是不会仅仅被CT扫描仪或是单纯的所谓“特效药”击倒的。个人预防、社会关注和抗病研究是互相作用的整体，其中任何一个步骤出现了问题，都会影响整个抵抗肺癌的进程。

    关注肺癌：

    艰难抗癌路，谁将与之同行？

    消除肺癌需要的不仅仅是患者的意志，还要有社会的关注、发达的科学研究和充足的资金。但是每年用于肺癌研究的资金完全抵不过烟草企业广告的投入。

    对每一个肺癌患者来说，抗癌历程是一场痛苦而艰难的斗争。梅利莎·扎贡，一名37岁的母亲，于2000年确诊患上肺癌。她的肺部肿瘤扩散到脑部，其中一个肿瘤有高尔夫球大小。她自始至终都保持着一颗勇敢的心来接受治疗。经过了不懈的手术、放射和化疗，她很幸运地接收了一种新药“易瑞沙”的临床试验。然后就在该药对她不再有效之后不久，一个更强大的药物“塔塞瓦”投放市场了。服用该药后她的病情算是控制住了，但是每月2000美元左右的药费让他们家庭几乎无法承担了。

    消除肺癌需要的不仅仅是患者的意志，还要有社会的关注、发达的科学研究和充足的资金。但是每年用于肺癌研究的资金完全抵不过烟草企业广告的投入。美国遗产基金会的主席谢丽尔·荷尔腾说：“抵抗肺癌最终极的挑战是让所有的年轻人都拒绝烟草。”他认为，如果在一个无烟的世界，肺癌就会成为孤立的病症，而不是像现在这样全世界流行，夺走成千上万人的生命。

    但是上星期，仅仅在美国国家癌症研究所宣布治疗肺癌的提议之前，美国联邦贸易委员会的报告表明美国的烟草工业2003年广告的花费是152亿———比2002年的127亿和1998年的67亿都高。研究表明，花大把金钱的广告的确行之有效，美国少年在离开高中后仍然沉迷于香烟的人不在少数。那些健康宣传相比之下却显得十分无力，荷尔腾说：“我们能支付的只是他们的千分之一。”

    当然这“千分之一”是由几大香烟制造商提供的，这些烟草巨头们一方面向美国社会努力推销自己的香烟，一方面又用一小部分利润回馈社会，资助反烟运动。但是自从2003年以来美国4大烟草公司的市场份额跌到了92%-93%，而不是《和解协议》的99.05%时，4大烟草公司就宣布不再为美国任何反烟团体提供资金支持。

    不仅如此，在自我宣传方面，美国烟草公司也是不遗余力。虽然有“烟草不得做广告”的政策限制，但是实际上现在的烟草变相广告却无处不在。比如菲利普·莫里斯公司为万宝路香烟品牌开发了“MarlboroClassics”男性服饰系列，其设计完全反映了万宝路“西部狂野”的牛仔形象，它的核心消费者一直与其香烟品牌的核心消费者完全一样。现在，“MarlboroClassics”在全球拥有超过1000家专卖店，是美国第二大邮购服饰品牌，真正成了万宝路最好的品牌宣传点。

    如果这些资金用于肺癌研究，如果这些钱用于对患者的捐助，或者哪怕它们不是用来打广告，也许肺癌没有那么猖獗，患者的生活会更好，但是事实不是如此。也许一个名主播的去世和一个名演员的遗孀的患病并不能改变什么，但是希望他们能使人们对“肺癌”倾注更多迟到的关注。