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膀胱肿瘤分期


注意阅读时间,健康用眼! 2013-06-18   中医诊疗网  www.zlnow.com
分期是指肿瘤的浸润深度,它与预后关系密切。膀胱肿瘤的分期仍习惯采用国际抗癌联盟(UICC)和Jewett及Marshall的两种分期方法。UICC用T代表临床分期,P表示病理分期。如原位癌为TisPis,表示肿瘤未侵犯固有层;T1P1期指已浸及固有层,但未达膀胱壁肌肉;T2P2期,指肿瘤已浸及膀胱浅肌层;T3P3期,表示肿瘤浸及深肌层或累及膀胱外周脂肪甚至外层腹膜;T4P4期,反映肿瘤有远处转移。而Jewett及Marshall则分为0期,即原位癌;A期相当于T1期;B1期相当于T2期;B2和C期同T3期;D1期和D2期与T4期相同。   Ⅰ级指细胞分化良好,通常不累及固有层;Ⅱ级显示细胞分化不良;Ⅲ级和Ⅳ级是细胞分化差,有严重间变。
  根据细胞分化程度,即肿瘤细胞大小、形态、染色质、核改变和分裂象等可将膀胱肿瘤分为四级:
  那膀胱肿瘤分期是怎样的呢?
  膀胱肿瘤的治疗比较复杂,应根据不同的病理及临床过程而选用不同的治疗方法。对于表浅的膀胱肿瘤可采用经尿道切除(TURBt)或电灼。分化属于髓以上,分期在T2以内,肿瘤直径在2厘米以内均是TURBt的适应征。多发的肿瘤可分次切除。TURBt方法无切口,可反复进行,对病人打击小,术后恢复快,在当前国内外普遍被采用,几乎可以取代膀胱部分切除术。国外并有报告TURBt效果优于膀胱部分切除术。TURBt总的5年存活率约为70%,只有10%~15%发展为浸润性癌而需积极治疗。
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