大肠癌的病情分析

(1)对中年以上患者,近期出现血便或大便习惯改变,应进行直肠指检、直肠或全结肠镜检查。甚至对近期频繁间歇的腹部游走性胀气,一过性痉挛性绞痛(提示有不全性肠梗阻)进一步检查(粪潜血及结肠镜检查)。
　　1.基本诊断
　　(3)Dukes大肠癌临床病理分期法:A期,癌局限于肠壁。B期,癌穿透浆膜。C期,有局部淋巴结转移。D期,有远处转移。
　　(3)对有大肠癌高危因素者,如40岁以上,有肠息肉、炎症性肠病、慢性结肠炎及肠癌家族史者,应定期行粪潜血试验及结肠镜检查。
　　(2)右半结肠癌:应与胆管疾病、原发性肝癌、克罗恩病、血吸虫及阿米巴肠病、阑尾脓肿和肠结核相鉴别。
　　3.病因分析
　　力求早期诊断,争取良好的预后。
　　(2)环境因素:大肠癌的发病有地区差异性。处于某些特殊工作环境的人群,如石棉工业、制鞋工业等,其发病率高于一般人群。
　　(3)遗传因素:大肠癌的家族因素较其他消化道癌明显,特别是在有家族性息肉病及Gardner综合征的患者。
　　(1)饮食因素:该病高发区饮食具有高脂肪、高动物蛋白,少纤维素及饮食过于精致等特点。
　　大肠癌的病情分析如何？下面介绍大肠癌的病情分析：
　　2.临床类型
　　(1)早期大肠癌:多为有蒂或亚蒂的环形息肉样隆起,直径小于2cm,结肠镜下见表面不平,明显充血,与炎性息肉不易区别。其诊断有赖于病理活检。
　　大肠癌病因迄今不明,与下列因素有关。
　　(1)左半结肠癌:应与血吸虫病、慢性细菌性痢疾、阿米巴痢疾、肠功能紊乱、溃疡性结肠炎及结肠息肉病等鉴别。
　　(2)对原因不明的贫血者应行粪潜血试验及结肠镜检查。
　　4.鉴别诊断
　　(2)进展期大肠癌:结肠镜下对进展期大肠癌诊断并不困难,但需注意大肠镜检查的盲区,仔细观察,避免遗漏。
　　(3)直肠癌:需与肛周慢性疾病鉴别。女性患者应与宫颈癌等相鉴别。