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望排泄物或分泌物


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    除对体表有关部位外的望诊外,中医还很重视对病人某些排泄物或分泌物的望诊。下面分别介绍这方面的知识。

   (一)望呕吐物:混有食物而无酸臭时,属脾胃虚寒,或肝气犯胃;有酸臭时则为食积、胃热或肝胆有热;呕血鲜红者或紫黑的,多为肝火犯胃或瘀血所致。

   (二)望小便:小便混浊,多为湿热下注;尿液澄清,为下焦虚寒或气虚,尿中带血为热积膀胱或房劳伤肾;尿为黄色多有热;尿多,饮多,常是消渴;尿少可见于水肿病;吐、汗,下后尿少者,多为津液耗损。

   (三)望大便:白色稀粪为肠中有寒;稀便色酱为肠中有热;大便干结难解出如羊粪者,多为内热肠枯;大便带血,其色鲜红的为热伤阴分;便血稀淡者为脾虚;痔瘘病人亦多便血,大便脓血,多为痢疾;粪中多不消化残渣的,多为脾胃虚寒所致。

    (四)望痰液:稠粘而色黄的,为燥火所致的热咳;清稀而色白的,为湿饮所致的寒痰;痰涎成块胶结难化的,多为热痰;急病痰中带血,为火盛热伤肺络;久病痰中带血,为阴虚血热妄行;咳吐脓痰,有腥臭气的,多为肺痈热毒;痰中带血且咯紫黑色血者,多有瘀血。

     当然,对病人及其排出物的望诊,常需结合其它诊察材料来综合分析,不可单凭一两项所见即贸然武断。

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