止咳化痰平喘药及方剂

    止咳化痰平喘药及方剂

    凡能消除痰涎，减轻或制止咳喘的药物，叫做止咳化痰平喘药；以止咳化痰平喘药为主组成的方剂，称止咳化痰平喘方。

    咳嗽、气喘与痰涎在病机上常有密切关系，咳喘多挟痰，痰多常致咳喘。因此，临床上止咳化痰平喘药常相互配伍使用。

    化痰止咳平喘药的性味，大多辛、苦、甘。辛能开郁散结；苦能降气平喘；甘能润肺止咳。

    脾为生痰之源，肺为贮痰之器，故本类药物主要归肺脾两经。

    接止咳化痰平喘药的不同性能，分为温化寒痰、清化热痰及止咳平喘药三类。

    本类药物伍用时，外感咳喘者合解表药；虚劳咳喘者合补益之品；咳嗽伴咯血者不宜用强烈温燥化痰药；麻疹初起者不宜温敛止咳之品。

    (一)止咳化痰平喘药

    半夏

    《本经》

    为天南星科多年生草本植物半夏的地下块茎。

    别名：闹狗蛋，三步跳，地八豆等。

    处方用名：制半夏、法半夏、姜半夏、生半夏、半夏曲。

    药用部分：块茎。

    性味：辛、温、有毒。

    归经：脾、胃、肺经。

    功能；燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结。

    主治与应用：

    1.寒性湿痰咳喘之证。常伍用陈皮、茯苓、甘草等。

    2.痰湿阻滞，停饮犯胃所致之呕逆。伍用生姜、茯苓；胃热呕吐，加黄连、竹茹；妊娠呕吐合灶心土、白术、茯苓。

    3.痰热互结所致胸脘痞闷、结胸证。常合用黄连、黄芩、瓜萎、干姜。

    用量：3-9克。

    禁忌：阴虚血少，津液不足者不宜使用，孕妇慎用，反乌头。

    参考资料：

    半夏含β-谷甾醇及其葡萄糖甙、γ氨基丁酸、黑尿酸、生物碱等有效成分。尿黑酸为半夏刺激性物质，γ氨基丁酸有临时降压作用，半夏能抑制呕吐中枢，有止吐作用；还有祛痰、镇咳、缓解支气管平滑肌痉挛等作用。

    生半夏毒性较大，炮制后仍有一定毒性。

    瓜萎

    《别录》

    为葫芦科多年生草质藤本植物瓜萎的成熟果皮及种子。

    别名；瓜萎皮、全瓜萎、瓜萎仁、括萎。

    处方用名：瓜萎、全瓜萎、瓜萎仁、瓜萎皮。

    药用部分：成熟果实。

    性味：甘、寒。

    归经：入肺、胃、大肠经。

    功能；清热化痰、宽中散结、润肠通便。

    主治及应用

    1.肺热咳嗽，痰黄稠难咳出；肺痈咳吐脓血。常合知母、浙贝母、银花、鱼腥草。

    2.胸痹胁痛。常合薤白、半夏、枳壳。

    3.乳痈初起。常合蒲公英、连翘、陈皮。

    4.肠燥便结。合火麻仁、桃仁。单用萎仁或合用杏仁治肺热痰郁之便秘。

    用量：全瓜萎12-30克 瓜萎皮6-12克 瓜萎仁6-15克 瓜萎霜6-15克。

    参考资料；成分：含三萜皂甙、有机酸、树指、糖类脂肪油等。萎仁含脂肪油。