月经前后诸证之经行泄泻

经行泄泻是指每值行经前后或经期，大便溏薄，甚或水泻，日解数次，经净自止者。本病以泄泻伴随周期而出现为主要特点，临床上叶有平时有慢性腹泻，遇经期而发作尤甚者，可参考本病治疗;若经期偶有饮食不节或伤于风寒而致泄泻者，则不属本病。

本病主要由脾肾虚弱引起。因脾主运化，为胃之关，主司二便，二脏功能失调，脾气虚弱或肾阳不足，则造成运化失司，水谷不化，水湿内停。经行之际，气血下注冲任，脾肾益虚而致经行泄泻。

经行泄泻有脾虚与肾虚之分：若大便溏薄，脘腹胀满，多为脾虚之候;若大便清稀如水，每在天亮前而泻，畏寒肢冷者，多为肾气虚寒。本病的治疗要以健脾温肾为主，调经为辅。脾健湿除，肾气得固，则泄泻自止。

证候：月经前后，或正值经期，大便溏泄，经行量多，色淡质薄;脘腹胀满，神疲肢软，或面浮肢肿;舌淡红，苔白，脉濡缓。

治法：健脾渗湿，理气调经。

方药：参苓白术散加减。

常用药：人参、白术、茯苓、甘草、山药健脾益气，扁豆、莲肉、薏苡仁健脾化湿，砂仁和胃理气，桔梗载药上行。

证候：经行或经后，大便溏泄，或五更泄泻，经色淡，质清稀;腰膝酸软，头晕耳鸣，畏寒肢冷;舌淡，苔白，脉沉迟。

治法：温阳补肾，健脾止泻。

方药：健固汤合四神丸。

常用药：党参、白术、茯苓、薏苡仁健脾渗湿，巴戟天、补骨脂温肾扶阳，吴茱萸温中和胃，肉豆蔻、五味子固涩止泻。