土家族医学概览（2）

    五是酗酒。饮少量酒，有助于气血筋脉的疏通，有健身之功；酗酒，会损伤内脏，是致病的因素之一。
    （三）劳损外伤

    土家医以勤劳勇敢著称于世，由于土家族人民多居住在崇山峻岭之中，在生产劳动中，易发生劳伤。

    1．劳动中因跌打、损伤、砸压、烧灼、冷冻等，常发生金创出血、骨折、错榫、扭挫伤、烫火伤、冻疱等。<<中老年人如何自我保养？

    2．蛇咬伤。位于武陵山脉的土家山寨，属亚热带山区气候，雨量充沛，气候温和，地形复杂，林木繁茂，是蛇类适宜生长繁殖和隐伏盘踞之地。本地毒蛇种类较多，有五步蛇、烙铁头、菜花烙铁头、眼镜蛇、蝮蛇、金环蛇、银环蛇、竹叶青、眼镜王蛇等剧毒蛇和毒蛇，每年被毒蛇咬伤者较常见（田华咏等，湘西自治州蛇伤流行病学调查，国际毒素会议资料，1989）。

    3.毒虫咬伤。常见的有蜈蚣、毒蜂、霍辣子伤等。

    4．疯狗咬伤。土家山寨过去有养狗看家的习惯，因此疯狗咬伤病人仅次于毒蛇咬伤，其病死率明显高于其他外伤病死率。

    5．内伤。多由劳内或同房过度，引起筋脉、肢体、三元受损，气血壅滞而发生的伤力劳等病证。临床上多见腰腿酸痛、软弱无力、头晕目眩、饮食不振、心烦不安、气短多汗等症状。

    （四）情志

    情志活动，是人体对外界环境的一种生理反应。主要指人的喜乐、悲哀、惊怒、忧悔等。土家医提倡喜乐有度，悲哀有节，防惊克怒，除忧舒悔，从而保持人体的身心舒畅。如果情志活动失限，就会伤脑损神，神损必伤体，从而引起一系列病症，如神癫、气癫、蒙癫、梅癫、风癫等，以及恐吓惊骇引起的小儿惊痫等。

    （五）惹因

    惹因是引起惹来病的原因。惹来病，一般是指病人自己逗惹而来的病症，大部分是指传染病、流行病。

    1．生活上不检点，惹来性病。男性惹来病有蜡烛花、阴书霉，女性的阴霉，男女共患的衙门疮、尖疮等病症。

    2．饮食上不注意。如与黄病、痢泻病人一起共餐，密切接触，惹来黄病、痢泻。

    3．起居上密切接触，惹来兔眼病、肿痨等。

    4．瘟疫互相招惹。土家族人民解放前生活贫穷，卫生条件差，经常有疫病流行，如麻子病、打摆子、出??子等。解放后，在党和政府的领导下，大力提倡爱国卫生运动，人民生活、文化水平不断提高，这类病例在不少地方已经绝迹。

    三、病理

    （一）气血失调

    气是人体生命活动的动力所在，血是人体营养的源泉，气血充足，人体生命力旺盛，气血失调百病滋生。

    气的病理，一般包括气亏、气阻和气逆而引起的一系列变化。

    血的病理，一般包括血亏、血瘀和出血三种情况而引起的一系列变化。

    气之与血，相互促进，相互转换，气病则血病，气亏则血亏，气阻则血瘀，气逆则见红；血亏则气虚，血瘀则气阻。所以临床上以气血失调、气血共病多见。

    （二）冷热失衡

    冷热平衡是维持机体正常功能的基本条件。在各种病因的作用下，破坏了人体正常的冷热调节机能而出现偏盛偏衰，于是产生一系列病变。冷热失衡是人体发生疾病的基本病理变化之一。

    冷和热，是两种性质不同的致病因素，又是一种截然相反的病理现象，但二者在病理变化过程中，常常可以相互转化，如冷症可以转变为热症，相反，热症也可以转变成冷症。由热转冷，既可见于一些慢性痢病，由于体内冷热气的消长，而使热症变成冷症。也可见于急性疾病引起的高烧，因药物或体内气血的耗伤，而出现体温骤降，手足冰冷等一系列冷症的表现，是病情转向恶化的情况。由冷转热，也可因体内冷气逐渐消退，热气逐渐增长，而使冷症变为热症，也可因用药过热，助长体内热气，而使冷症变为热症。