第九章 第二节壮医药的发掘、整理和研究近况(4)

     16.壮药成药及药制用品的临床应用

    随着壮药应用的日益广泛，成药不断产生，并应用于临床每获良效。如陈氏等用中国云南金泰得制药总公司生产的三七总甙片或冲剂(滇卫药准字93第1840号)治疗出血性脑血管病10例，并设对照组观察对比，结果表明用三七总甙配合内科综合治疗出血性脑血管病，可以减轻病人的致残程度，减少病人死亡率，有进一步观察、应用的价值。孔氏报道用壮药"产妇春"浴液对231例妇女产后身痛、腹痛、自汗及盗汗患者进行临床疗效观察，总有效率分别为97.22%、93.58%和94%。钟鸣等用"舒洁妇女药物腹带"治疗150例急慢性盆腔炎(附件炎)，结果:治愈50例，占33.33%；显效60例，占40%；有效35例，占23.33%；无效5例，占3.33%；总有效率96.67%。结果与抗生素对照组比较疗效接近，且具有使用简便、副作用小的优点。覃俊等报道，用"舒洁药物文胸"(广西民族医药研究所研制)治疗妇女乳腺小叶增生80例，痊愈20例，显效23例，有效30例，总有效率91.25%。黄景春等用壮药"四黄生精露"(马山天然保健品厂生产)治疗贫血100例(缺铁性贫血86例，地中海贫血6例，再生障碍性贫血8例)。结果:治愈77例，好转23例，总有效率100%。

    六、对壮医病名及"证"的认识

    (一)对病名的认识

    壮医病证名称达数百种之多，其中不少病证名称具有浓厚的岭南地方民族特色，概括下来主要有痧、瘴、蛊、毒、风、湿六大类。

    痧，又名发痧、痧气、感痧等。以全身胀累、头昏脑胀、胸腹烦闷、恶心、倦怠无力、胸背部透发痧点，甚则昏迷、四肢厥冷，或吐或泻，或寒或热，或胀或痛，或唇甲青紫为临床特征。一年四季均可发生，以夏秋季节多见。本病多由体弱气虚者，感受疬气、霉气、痧雾暑气等外邪，或饮食不洁，内伤肠胃导致气血阻滞而发病。感病治疗不当，每易变生他病，故有"万病从感起"的说法。痧病种类有上百种之多，涉及到内科、外科、妇科、儿科等各科疾患。如按发病缓急，可分为急痧、慢痧、变症发痧等；按症状轻重，可分为轻痧和重痧；按其兼症又有哑巴痧、绞肠痧、移痧夹色、标蛇痧等；按其性质又有寒痧、热痧、暑痧、风痧、阴痧、阳痧等。治疗宜解痧毒、调气血。治疗以外治法为主，如刮疗法、熏蒸法、药线点灸疗法等，适当配以药物内服，常用配方有:①南蛇勒、马莲鞍、荆芥、藤黄连、两面针、防风、黄金木、生姜。②辣蓼、鱼腥草、老红薯藤。③棒树果、假芝麻。④山芝麻、草鞋底、两面针、古羊藤、南蛇勒。此外，成药霍香正气水(丸)、十滴水、人丹等亦可随症选用。

    瘴，据史料考证，壮族地区的瘴气症状表现多样，凡对气候变化，山岚秽气所致的突发疾病笼统称为瘴气。并认识到，瘴既是病名，又是病因，还包括有病机的演变，治疗要分类治之方能奏效。据史料记载，分类方法有几种:①按发病季节分为青草瘴、黄梅瘴、新禾瘴、黄茅瘴。正如宋代范成大《桂海虞衡志》所曰:"两江(按:指左、右江)水土尤恶，一岁无时无瘴:春日青草瘴；夏日黄梅瘴；六七月曰新禾瘴；八九月日黄茅瘴。土人以黄茅瘴为尤毒。"壮族地区有句民谚:"青草黄茅瘴，不死成和尚。"可知发于8-9月间的黄茅瘴病情最重。②按症状及性质分为冷瘴、热瘴、哑瘴。源于宋代周去非《岭外代答》:"轻者寒热往来，正类痁疟，谓之冷瘴；重者纯热无寒，更重者蕴热沈沈，元昼无夜，如卧炭火，谓之热瘴；重者，一病则失音，莫知所以然，谓之哑瘴。"③按气味分为桂花瘴、菊花瘴。刘运卧《灵山县志》载:"山岚气发，行者闻异香如桂菊，以鼻吸之，毒颧入心，则不可药。"④按误饮被动物污染的水源所致的痒气分为蚺蛇瘴、孔雀瘴、蜓蚓瘴、鸭虫瘴、黄蜂瘴等。⑤按大气异常所致痒气为瘴母、蒙沙瘴、水瘴等。由此可见，壮族先民对瘴气的认识已达到较高的水平。明清以后，壮族地区市镇发生瘴气逐渐减少，并随着壮医对瘴气传染性的深入认识，其时瘴气主要用来指代疟疾。