第九章 第二节壮医药的发掘、整理和研究近况(4)

    蛊，与巫有密切关系，壮医对"蛊"亦有较为深刻的认识。据壮族民间传说及一些史书中有关蛊的记载，一般都依附具体的事物命名。如刘介在〈岭表纪蛮》中曰:"蛊之种类甚多，有羊、鱼、牛、犬、鸡、蛇、鬼、虫、草、菌各种之名。"蛊虫又有蛇蛊、蝴蝶蛊、鼠蛊、蜂蛊、蝎子蛊、蜈蚣蛊、蜥蜴蛊、蛤蟆蛊等。按颜色分又有白蛊、红蛊、黑蛊。《靖西县志》曰:"白者可治，红者不可治。"而黑蛊则毒性更烈。现多分为虫蛊、食蛊、水蛊、气蛊等。

    毒，由于壮族聚居区地处亚热带，气候炎热，动植物腐烂后污染水源，并产生秽浊之气污染空气，且壮族地区盛产毒药、毒虫、毒蛇，毒矿贮藏也很丰富，先民们在狩猎、战争中善用毒箭等，故毒病是壮族地区的常见病和多发病。壮族先民对毒病早已有所认识，其病名繁多，如依附具体事物命名的有蛇毒、虫毒、植物毒、药石毒、金属毒、箭毒、食物中毒、酒毒等；以所受之邪命名的有风毒、湿毒、寒毒、热毒等；以临床症状命名的有蛊毒、无名肿毒、痒毒等。风，多指以抽搞昏迷为主症的一类病证。壮族民间有72种风病之说，其分类为:按病人抽搐姿势不同分为鸡爪风、撒手风、看地风、弯弓风、倒地风等；按兼症不同分为水泻风、黑沙风、肝痛风、放阵风、呕逆风、肚胀风、潮热风、昏迷风、迷风、发冷风、迷魂风等；按发病时声音不同分为羊风、马风、鹦鹉风、猪母风等；以动物命名的有老鸦风、鹊惊风、蛇风、羊痫风、癫猪风、路鸟子鸦风、鱼口风、蚂蟥风、马蹄风、鲫鱼风、螺蛳风等。此外还有寒风、五鬼风、散惊风、乌缩风、虎口风、内吊风、天吊风、缩沙风、冲风等。该病以小儿多见。治疗主要为针刺或灯火灸百会、人中、大椎、涌泉、曲池等穴，兼内服天南星、天麻、附子、川芎、防风、独活、沉香等药。

    湿，壮族聚居区雨量充沛，气候潮湿，人们多居山中，故易患湿病。常见的有风湿、风寒湿、风湿热、湿热、水肿等。

    (二)对"证"的认识

    壮医认为，病只有两种"证"，即阴证和阳证。具体分为阴盛阳衰证、阳盛阴衰证及阴盛阳盛证。证是患者在疾病过程中全身状况的综合反映，每一种病在不同的时期，不同的患者都可能表现为阴证或者阳证，或经治疗后由阴证转为阳证，由阳证转为阴证。这是由于人体内的邪正斗争状态在不同的患者身上，在同一病症的不同阶段有所差别和转变所致。临证时，壮医主张辨病与辨证相结合。辨病，是决定治疗原则和选方用药的主要依据；辨证，则是处方用药的重要参考。但从证的变化可以预测疾病的转归。由阴转阳，多为疾病逐渐好转的征象；由阳转阴，则提示疾病趋重或恶化，甚至预后不良。因此，壮医认为，临证时，"证"是不可忽略的因素之一。

    七、关于壮医用药特点的研究

    壮族聚居地区由于复杂而典型的地理环境加上特殊的气候条件，造就了十分丰富的药材资源。据1983-1987年的调查，仅壮族聚居的广西壮族自治区境内，中草药物品种就达4623种之多，在全国名列第二。有些药物还是世人皆知的著名中药，例如田七、金银花、罗汉果、薏苡仁、肉桂等。壮族具有丰富的用药经验，认为药物的治疗作用，在于以其性味之偏，来纠正人体病态下的阴阳偏盛和三气不同步状态。药有动物药、植物药、矿物药三大类。以功用区分有毒药、解毒药、治瘴气药、治跌打损伤药、清热药、补益药、治感症药、法风湿药、杀虫药等。

    1976年，广西考古工作者发掘贵港市罗泊湾一号汉墓，所得标本M1:248出土时内盛植物叶，经广西植物研究所鉴定为铁冬青，是流行于岭南一带的王老吉凉茶原料之一，同时是壮医常用的清热解毒药。由此可见，壮药历史悠久，源远流长，尤其是毒药和解毒药的应用更为广泛。壮医认为毒药和解毒药是基于一个极其朴实的真理，即有什么样的邪毒致病，必然有相应的解毒药解其毒，所谓一物降一物。而且毒药本身在一定的量内，则是具有重要治疗作用的良药，所谓以毒攻毒。正如曾考察过岭南痒区的明代医家张景岳所说:"药以治病，因毒为能，所谓毒药，是以气味之有偏也……所以去人之邪气。"