探秘藏药

　　古藏药方入欧美等国药典

　　藏药还有一大特点是对顽固性疾病，如风湿、胃癌、肝硬化等疑难杂症有独到功效。常年生活在雪域高原的人们，由于昼夜温差等因素，患风湿、类风湿疾病的几率明显高于平原地区，而以肉食为主以抵御严寒的饮食习惯也使得肠胃病等消化类疾病的发生率大大提高。

　　长期以来，藏医从病理分类、精选用药到炮制方法上，在自然摸索和生存经验中总结出一套套应对疾病和养生的“秘方”。他们利用高活性药材，研制出一副副久经验证、治病救人的“古老藏医经典方剂”。

　　边巴次仁说，由于药材的活性成分富集和配方理论的独特，藏药是中国惟一未经提取而组方入药的药学体系，目前传承下来的经典方剂达一万多种，有国家标准的藏成药有360多种。某些治疗心脑血管疾病的古老藏药处方，在欧美等国家都已进入国家药典。

　　■ 迷点

　　生产管控 需有针对藏药特点的评估体系

　　记者：国家是否有民族药标准体系，目前藏药如何进行药理、药效的评估？

　　诸国本：目前民族药成药的国家标准有896个，其中藏药322个。但基本上参照西药和中药的管理办法。藏药大复方多，炮制工艺复杂，提供大生产的资源量显然不足，必须建立一种“自我评估”和“对照评估”相结合的评估体系。

　　次仁巴珠：目前西藏具备了一批藏医药学评审专家的队伍，但既懂藏药评审又懂国家政策法规的专家还是匮乏的，并不是说藏药完全由藏医药学专家评审，也需要对藏医学有所了解的中医药专家评审。

　　记者：目前藏医药发展还存在哪些制约因素？

　　诸国本：目前国家政策对民族药是大力支持的，但还存在基础研究不足，功能主治用法等还不为其他民族广大医生所了解，进入医保目录的药品少，青藏高原的植物生态脆弱，如藏茵陈、冬虫夏草、独一味等面临枯竭的危险。

　　记者：《四部医典大详解》最近出版了，作为一部千年经典，毕竟有它的时代局限性。现在的藏医药专家是否与时俱进，在不断地完善它？

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　　次仁巴珠：临床实际情况与医典有一定的差距，西藏藏医学院是三甲医院，经常遇到很多医典不能解决的问题。这需要做大量的规范化研究，过去想做但确实没钱。现在国家科技部、自治区科技厅等都给与了一定的资金支持，我们诊断和治疗疾病的能力大大提高了。

　　游客消费 虫草、雪莲不宜随便买

　　记者：藏药常有药效猛的说法，平原地区的人服用有差异吗？

　　边巴次仁：目前藏药生产基本已纳入国家GMP生产管理。GMP就是按国家标准生产的，讲究“安全、有效、可控”，由符合GMP规范要求的企业生产出的产品，其品质都有统一标准，不会因使用人群的不同而标准各异。

　　次仁巴珠：由于理论体系和用药习惯不同，藏医药很讲究“平衡”，早中晚可能用的药就不一样。因此我呼吁国家开发“套方”式藏药，比如一盒里有三种药，分别按不同的时间要求服用，这更符合藏药的用药规律。

　　记者：赴藏游客多会购买虫草、雪莲、红景天、藏红花等名贵药材，它们有多少保健作用？

　　次仁巴珠：很多内地消费者对藏药很神秘，其实藏药很少用一味药来治病，如虫草，它是汉族人发现的；用它来泡酒，也是汉族人发明的。虫草吃多了易上火、口腔溃烂；藏红花虽名为藏红花，其实它原产于欧洲南部，西藏不产，故价格昂贵不易得，常以藏产的红花代替。藏红花在治疗肝胆疾病、心血管疾病方面有一定疗效，但没有单独用过，吃多了会对胃部有一定的刺激。对于游客来说，最好先了解清楚自己的体质状况，再在专业人士的指导下购买。