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小便检查


注意阅读时间,健康用眼! 2012-10-27   中医诊疗网  www.zlnow.com
粪便潜血反应:目的在检查肉眼无法裣视的肠胃道出血。许多消化道溃疡或癌症可以在未有明显症状时就由粪便潜血检查先侦测出来。所以常用来作为筛检之用。检查的原理因方法而不同,较为通用的是用化学法测试,此法会受动物血及维生素c的干扰;因此作大便潜血检验前应禁食上述物品。由於取样会有误差,一般建议作三次或以上的大便潜血检查,否则可能会遗漏。
粪便检查项目有粪便潜血反应,寄生虫,虫卵以及细菌培养。
◎粪便检查
4.注意日常服用的药物中有无会干扰检验结果者;例如维生素c会干扰一些小便试纸的反应。事前先斟询医师的意见,是否需要停用。
3.尽快送检:尿液检体在室温下太久,其中的成份会改变,而且容易兹生细菌。一定要在二小时内送检。如果医师要您作24小时尿液收集,以便检测其中之成份时,一定要用检验室所给的收集器(其内会放特殊化学剂以保存尿液),而且收集期间最好冰藏。
2.避免任何污染:收集的尿杯不可有污染。尤其不要将清洁用的肥皂水或漂白水混入检体内。
1.通常取中段尿作检查。前段及後段的尿受尿道口污染的机会最大。
小便检体的收集
小便沈渣是将小便用离心机离心,比重较重的细胞,圆柱体,结晶等物质便会沈在下面。将上面的液体倒出,而用显微镜观察。正常情形下,小便沈渣中只有少数由泌尿系统脱落的细胞及碎片,有时由於小便的酸碱度的关系,一些电解质会形成结晶。如果发现过多的红血球表示病人有血尿(或是肉眼无法辨视的,就称为潜血,可能原因如上所述)。如果发现有过多的白血球,可能是病人有泌尿系统方面的感染。
◎小便沈渣检查:
除了上述基本的检测外,有些小便试纸尚还可以测试胆黄素,尿胆色素原(以上两者和肝胆功能有关),白血球酯酵素,亚硝酸盐(以上两者在检查是否感染)。
酮体:当糖尿病患者血糖控制不当时,或严重饥饿时,体内脂肪代谢时会产生酮体。这些过多的酮体便由尿液排出。
潜血:肉眼无法判视的血液就称为潜血。一般情形下小便中也是不应有潜血反应。出现潜血反应,包括肾脏的问题,也可能是其他泌尿系统发生问题。需要注意的是,由於检验的方法是利用到氧反应,也会受到其他因素影响,例如肌球蛋白,或漂白剂也会造成假的阳性。
葡萄糖:葡萄糖是由肾小球渗出,而由肾小管吸收。当血中糖分浓度高到某一程度时,肾小管便无法完全将葡萄糖吸收,因此尿中可以测得葡萄糖。小便中出现葡萄糖的最见原因当然是糖尿病。
蛋白质:一般而言尿液用小便试纸是测不到蛋白质,肾脏制造作尿液时,蛋白质是不会由肾小球渗出至尿液中,尿液中出现蛋白质称为蛋白尿,最常见的原是肾病
尿液酸碱值:参考值约为4.6-8左右,尿液酸碱值受饮食影响极深,蛋白质摄取多者尿液可能较为酸性。尿液酸碱值通常要参照其他的检验值作判断。
最常作的小便检查是以小便试纸作测试。操作相当方便,迅速。最基本小便试纸的检查包含了:尿液酸碱值(pH),蛋白质,葡萄糖,血红素以及酮体。
小便检查的项目大致上有,小便试纸测试,小便沈渣检查,以及以生化或免疫的方法测量小便内的特殊成份或是药物检测。

酮体
血红素
葡萄糖
蛋白质
尿液酸碱值(pH)
基本小便试纸检查包含:
小便检查大概是查仅次於抽血检查,第二常取的检查检体,而且取得方便。
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