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类似结核病的鉴别1. 原发综合征与非结核性肺炎鉴别:
类似结核病的鉴别5. 浸润型肺结核与肺炎支原体肺炎、过敏性肺炎的鉴别:
前者以儿童、青年为多见,胸片提示肺门淋巴结肿大,体检时,颈腋淋巴结也肿大。中心型肺癌多见于成年人或老年人,虽也可见纵隔增宽,但OT(―),伴呼吸困难,无发热,痰检癌细胞常呈阳性,纤维支气管镜检查也有阳性肿瘤组织可确定诊断。
4. 浸润型肺结核与支气管肺炎的鉴别:
8. 慢性纤维空洞型肺结核与气管炎 :慢性支气管炎、支气管扩张相鉴别:
7. 干酪性肺炎与肺炎双球菌性大叶肺炎的鉴别:
浸润型肺结核,除以上特点外,更有病变部位固定、吸收缓慢;而肺炎支原体肺炎、过敏性肺炎则吸收快,外周血中嗜酸性粒细胞增多。
类似结核病的鉴别6. 肺内结核球与肺癌的鉴别:
类似结核病的鉴别3. 粟粒型肺结核应与伤寒相鉴别:
二者皆可有突发高热和肺内大片实变影,但前者密度不均,见有沿气管分布形状的多发性大小空洞,痰涂片可见结核菌,而大叶肺炎则发病急,病程短,多形核白细胞增高,胸片阴影边界整齐,密度均匀,一般抗菌素治疗效果较好。
依据病史、痰液涂片检查进行鉴别。前者有结核病史,痰结核菌阳性,OT(+),胸片提示结核病灶多在两肺上野。后者多有吸烟史,咯吐大量脓痰,白细胞增高,以中性粒细胞为主,病变多在两肺下野。