肺部空洞

呼吸音减低 有时可听到干 湿罗音 心率增快 心音低远 肺动脉第二心音亢进 　诊断根据病史 体检 X射线检查和肺功能测定可以诊断科研 X 射线检查表现为胸腔前后径增大 胸骨前突 胸骨后间隙增宽 横膈低平 肺纹理减少 肺野透光度增加 悬垂型心脏 肺动脉及主要分支增宽 外周血管细小

　　有胸腔积液或液气胸。发作时面色灰白，目睛上视，肺部空洞惊跳，颈项反折，手松开，张口吐舌，声如羊叫等。由肺虚受邪，伤及肝肾所致。肺病病名。肺脏的各种病证。由外邪侵袭，或痰饮内聚，或肺气肺阴不足所致，亦可因其他脏腑、血脉病证传变而致。《素问·脏气法时论》：“肺病者，喘咳逆气，肩背痛，汗出，尻阴股膝髀腨胻足皆痛。虚则少气，不能报息，耳聋，嗌干。”《难经·十六难》：“假令得肺胀，其外证面白，善嚏，悲愁不乐，欲哭，其内证齐右有动气，按之牢若痛，其病喘咳，洒淅寒热，有是者肺也。”肺病有寒热虚实之分。《太平圣惠方·治肺虚补肺诸方》：“若肺虚则生寒，寒则阴气盛，阴气盛则声嘶，语言用力，颤掉缓弱，少气不足，咽中干，无津液，虚寒之气，恐怖不乐，咳嗽及喘，鼻有清涕，皮毛焦枯，诊其脉沉缓者，此是肺虚之候也。”又《太平圣惠方·治肺实泻肺诸方》：“夫肺实则生热，热则阳气盛，阳气盛则胸膈烦满，口赤鼻张，饮水无度，上气咳逆，肺部空洞咽中不利，体背生疮，尻阴股膝踹胫足皆痛，诊其脉滑实者，是脉实之候也。”治有祛风宣肺、清热润燥、肃肺化痰、肺部空洞温肺化饮、滋阴降火、益气养阴诸法。肺气肿是指终末细支气管远端(呼吸细支气管 肺泡管、肺泡囊和肺泡)的气道弹性减退，过度膨胀 充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。按其发病原因肺气肿有如下几种类型：老年性肺气肿，代偿性肺气肿 间质性肺气肿，灶性肺气肿，旁间隔性肺气肿 阻塞性肺气肿。肺气肿的发病机制至今尚未完全阐明 一般认为是多种因素协同作用形成的 一 引起慢支的各种因素如感染 吸烟 大气污染 职业性粉尘和有害气体的长期吸入 过敏等 均可引起阻塞性肺气肿 二 弹性蛋白酶及其抑制因子失衡学说症状轻重视肺气肿程度而定 早期可无症状或仅在劳动 运动时感到气短 逐渐难以胜任原来的工作 随着肺气肿进展 呼吸困难程度随之加重 以至稍一活动甚或完全休息时仍感气短 此外尚可感到乏力 体重下降 食欲减退 上腹胀满 引起肺气肿的主要是慢性支气管炎 因此除气短外还有咳嗽 咳痰等症状 早期仅有呼气相延长或无异常 典型肺气肿者胸廓前后径增大 呈桶状胸 呼吸运动减弱 语音震颤减弱 叩诊过清音 心脏浊音界缩小 肝浊音界下移。

　　肺部空洞少数病例有肺不张及胸膜炎。如囊肿小支气管被侵犯穿透，少量气体进入内外囊之间，则出现一些特殊X线征：①少量气体进入内外囊之间，立位摄片气体上升至囊肿上部，局部有一弧形透明带（“新月征”）。②如气体进一步进入内囊，出现液平面，其上方见有代表内囊及外囊的2个弧形阴影（“双弓征”）。③当内囊破裂萎陷，皱缩的内囊浮于液面上，囊内液面上能见到不规则影（“水上浮莲征”）。如囊肿破裂，内容物咳净，又未发生感染，胸片上表现为薄壁边缘光滑的含气囊肿。以后囊腔逐渐缩小，仅留有一些纤维化阴影。如囊肿破后发生感染，则囊壁增厚，周围有慢性炎症出现的可见肺浸润片状影。如破入胸腔。