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甲亢的临床症状


注意阅读时间,健康用眼! 2013-03-26   中医诊疗网  www.zlnow.com
甲亢时常可表现轻度增生性贫血,血液循环系统中淋巴细胞绝对值和相对值均增高,因粒细胞常有减少使白细胞总数偏低,个别患者可出现特发性血小板减少性紫癜。

  血液系统症状:
  大量甲状腺激素能促进肠道对糖的吸收,延缓高糖刺激下的胰岛素分泌,刺激胰高血糖素分泌,患者可出现糖耐受量降低,餐后高血糖和尿糖阳性,但空腹血糖并不升高。临床上甲亢可引起糖尿病,但这种糖尿病在甲亢控制后常可缓解。
  甲亢除了影响性腺功能外,甲状腺激素过多会影响垂体-肾上腺功能,使患者对儿茶酚胺的反应增强,由于应激反应可使促肾上腺皮质激素升高,尿17-羟皮质类固醇排出增多,皮质醇代谢增快,所以血皮质醇水平不高或降低。
  内分泌系统症状:
  患者尿量明显增多。男性可出现乳房发育,精子数量减少,性功能低下,可导致不育;女性可见月经量减少,月经周期延长,已怀孕女性可出现流产。在甲亢病情控制之后患者可恢复正常。
  泌尿生殖系统症状:
  甲亢患者指甲脆薄、萎缩,或有反甲;指甲与甲床分离。少部分患者可有典型的对称性黏液水肿,经治疗后可恢复正常。
  甲亢患者可出现毛发稀疏脱落,或有斑秃症,甲亢控制后斑秃会痊愈。
  患者皮肤光滑,缺乏皱纹,温暖湿润,并可见毛细血管扩张,有些患者皮肤粘膜出现斑片状色素沉着,或有白癜风、偶见皮肤瘙痒者。
  皮肤、毛发症状:
  甲亢患者的骨骼可出现骨质疏松症。典型患者可出现骨痛,以肋骨、骨盆、脊椎骨明显,严重者可伴发病理性骨折。
  甲亢表现为由轻度的肌软弱到重度的肌无力和肌萎缩,可伴有细微震颤、腱反射活跃和反射时间缩短。甲亢伴发肌肉病变统称为甲亢性肌病,有时肌病还可为甲亢的首发症状。
  肌肉、骨骼系统症状:
  少数患者可发生甲亢性肝病,转氨酶升高、肝脏肿大压痛、皮肤巩膜黄染、血清胆红素升高、碱性磷酸酶升高等,但一般无厌食、恶心及腹胀等消化道症状。
  突出表现为食欲亢进,多食善饥,体重明显下降,疲倦乏力,消化吸收不良,大便次数增多且呈糊状,并含有不消化食物,甚至呈顽固性腹泻,还有吞咽梗塞症状。
  消化系统症状:
  心动过速最常见,休息或睡眠状态下心率增加,可有心悸、胸闷、气短、动脉持续有力、脉搏不齐,重者可出现心房纤颤、心力衰竭。
  心血管系统症状:
  大部分患者有眼部异常和突眼等症状。眼部症状是甲亢患者的特有表现,但与甲亢严重程度并无直接的联系。
  眼部症状:
  少数老年患者高代谢症状不明显,而表现抑郁、精神淡漠、厌食、身体衰弱等症状,称之为“淡漠型甲亢”,应予以重视。
  大多表现为容易激动兴奋、精神紧张、多言好动、注意力分散、失眠、多梦、早醒等睡眠障碍。极少数患者可出现躁狂、幻觉、被害幻想等严重精神障碍。
  精神症状:
  由于甲状腺激素合成分泌增多,造成机体代谢亢进,导致糖类物质和蛋白质代谢异常,因此可出现怕热多汗,疲乏无力,皮肤温暖而湿润潮红,多食善饥而体重下降,常有低热。
  基础代谢增高症状:

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