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慢性肾衰竭血液透析疗法的护理


注意阅读时间,健康用眼! 2013-10-01   中医诊疗网  www.zlnow.com

  慢性肾衰竭血液透析疗法的护理

  慢性肾衰竭肾脏已失去功能,所以医师会暂时利用透析治疗的方式(即俗称的洗肾),协助排除体内毒素及废物。急性肾衰竭患者若未获得适当的治疗或无法控制,让疾病由急性演变成慢性肾衰竭时,就可能因尿毒症而必须终生洗肾。对慢性肾衰竭患者进行透析治疗时的护理如下:

  一、心理护理。

  (1)保持良好的心态。血液透析不仅给患者身心带来痛苦,也给家庭、社会带来沉重的经济负担,要耐心开导患者,同时配合家庭、社会的力量共同帮助患者,清除或减轻患者悲观、焦虑的情绪,树立战胜疾病的信心,愉快地接受各种治疗。

  (2)护士要充分了解患者各方面情况以及疾病发展过程。了解亲属及朋友对患者的照顾程度,要有同情心和爱心,与患者进行有效的沟通,取得患者的信任,让患者了解血液透析的方法和目的,从而解决患者对现实的威胁和幻想、失落等心理反应。帮助患者改变思想,调整心态,从心理上接受治疗和护理。

  (3)透析患者如不存在尿毒症症状或其他并发症的情况下,应鼓励患者做一些力所能及的事情。可以参加社会公益活动,恢复正常的工作。这样可以大大减轻患者的抑郁、焦虑的心理,以乐观积极的心态配合治疗和护理,提高生活质量。

  二、血液透析护理。

  (1)在透析前后要为患者称体重,以便了解病情和脱水情况。透析过程要为患者创造良好的环境和舒适的卧位,可以让患者看电视、听音乐等,使患者轻松愉快地完成每个透析过程。

  (2)熟练掌握无菌透析操作技术。以最好的穿刺技术为患者做动、静脉穿刺,尽量减轻患者的痛苦。

  (3)在透析过程中,要认真观察病情,以及血透器和血路等中的血流情况并做好详细记录。

  (4)透析结束后,要注意压迫穿刺部15~20 min,并将纱布两侧皮肤往针眼方向拉紧,用胶布或绷带妥善固定维持6~12 h以防止动脉化血管内压高发生血肿,影响下一次穿刺,如果发生血肿早期应禁忌热敷。

  (5)长期透析者,嘱患者宜摄取优质蛋白饮食,如鱼、瘦肉、牛奶、鸡蛋等,富含必需氨基酸的食品,要常规补充维生素B和维生素C,无水肿、高血压、尿少者不必限制水、盐摄入。

  (6)注意休息,不要过度劳累,保证充足的睡眠,防止受凉或呼吸道感染,以免加重病情,嘱患者定期测血肌酐、尿肌酐、尿蛋白、血红蛋白及电解质等,以便为治疗和饮食提供参考指标。

  尽可能消除心脏高负荷因素,纠正贫血,抑制血压升高,以及有效对症治疗可以延缓肾衰竭的发展,同时在透析的整个过程中,心理护理对患者的心理因素起到的积极作用,消除患者心理顾虑,配合透析治疗对稳定病情具有重要意义。

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