1肾病专家谈：糖尿病1肾病要早防

  糖尿病肾病的有效防治主要集中在前三个阶段，我们体会应当重点看三个方面：一是肾小球滤过率是否增高，主要查肌酐清除率。二是尿中一些特殊蛋白的量是否增多，如尿微量白蛋白、α1－微球蛋白、β2－微球蛋白等。三是尿渗透压是否降低，主要查禁水12小时情况下的尿渗透压。另外参考眼底检查的结果。需要强调的一点是，因为现在多数糖尿病患者的“三多一少”症状不典型，所以在医院作出诊断之前，糖尿病已经存在，也就是说高血糖等对肾脏的损害已经存在，所以以上的检查项目应在糖尿病诊断之始即进行，并半年或一年复查。

  如贫血、肾性骨营养不良、酸中毒等，病情一步步加重。
  糖尿病肾病的发生、发展大致可以分为五期：1期是肾小球高滤过期。2期是静息期，这两个阶段都以肾脏体积增大，滤过增强为特点，但后者已经出现了轻微的肾脏结构变化。3期是早期糖尿病肾病期，此期以微量白蛋白尿为特点（微量白蛋白尿是指24小时的尿蛋白排泄率在30～300mg）。4期是临床糖尿病肾病期，典型患者可表现为大量蛋白尿、浮肿、高血压等。5期是肾功能衰竭期，各系统症状相继出现，
  糖尿病肾病具有发病隐匿，随时间推移逐步加重的特点，因而在患病初始阶段往往被人们忽略。到发现时，肾脏的病变已经达到不可逆转的程度，失去了有效防治的最佳时机。
  王小燕：
  我最近检查发现患有糖尿病。通过一些学习和听课，我知道了一些糖尿病的知识，了解了糖尿病肾病非常严重而且难治。我想知道一些早期的检查方法和预防措施。

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