胃镜检查“揪”出胃溃疡

日前，记者来到澳洋医院消化内科门诊处采访，见不少患者陆续前来就诊。澳洋医院消化内科主任王滔明告诉记者，现在已经到了消化性溃疡高发的季节。胃、十二指肠球部溃疡不时困扰市民的健康。
    
      原因不明性腹痛做次肠胃镜看看
    
　　大约前天，一位40余岁的女性患者走进来告诉我，已经在别家医院被确诊为胆结石，但是一段时间的针对性治疗以后，中上腹部的疼痛还是没有缓解。我就猜，这位患者可能没有进行肠胃镜检查，有极大的可能性是她患有胆结石，并伴有胃溃疡症状。检查结果果然如此。
　　在多年治疗消化性溃疡的过程中，王滔明发现了一个现象：很多市民怕吃痛，因此在选择检查形式时，故意避开肠胃镜检查。和b超相比，侵入性的肠胃镜的检查确实难受很多。但是这就带来了一个问题，胆结石的症状与溃疡性疾病容易混淆，而b超很难发现溃疡，于是按照胆结石进行治疗，但是治疗以后患者疼痛仍在。这种情况其实是，患者在患有胆结石的同时也合并了胃溃疡，但是b超没有能够检查出来。“到目前为止，还是几乎每天都会遇上类似的患者。”王滔明告诉记者。王滔明建议：市民如果遇到原因不明性腹痛，2~3天不缓解，最好是进行一次肠胃镜检查。肠胃镜检查是针对胃、十二指肠粘膜疾病的最直接、最客观的检查手段，因此，它对于这类疾病的治疗十分必要。
　　据悉，近日，澳洋医院20位来自上海的体检者中就有两位经过胃镜检查被发现是早期胃癌患者，手术以后痊愈。因此，王滔明再次建议：40~45岁以上的市民，每年进行一次胃镜检查也十分必要，可以有效发现胃的早期病变，争取早发现早治疗。
    
      胃溃疡不好好治有可能成癌前兆
    
　　科学调查结果显示：5%左右的胃溃疡会成癌前病变。
　　消化性溃疡的临床表现为中上腹部疼痛，健突下偏左、偏右疼痛，并且是带有一定节律性的钝痛。胃溃疡患者一般进食后半小时至一小时之间疼痛，1~2小时缓解。而十二指肠球部溃疡的疼痛则发生在两餐之间，表现为饥饿痛、夜间痛。部分患者还伴有消化不良症状，泛酸、嗳气、恶心、呕吐等。疼痛持续时间为几天到几周不等，甚至几个月也不缓解。老年人溃疡患者特别需要当心，老年人溃疡可能不伴有疼痛，仅仅表现为消化不良症状，因此极少引起注意。王滔明介绍，老年人的溃疡首发症状会以并发症出现，比如黑便、出血、穿孔，出现上述症状后，应怀疑是溃疡性疾病。
　　一些具备疾病常识的市民可能会依照病症怀疑自己得了胃溃疡，但是却随随便便自己买点药吃，这种现象是极其不提倡的。普通的药物治疗可能可以改善疼痛症状，但是溃疡却无法愈合，可能会继续恶化。王滔明介绍，消化性溃疡若不被发现任其发展，容易诱发消化道出血、幽门梗阻，加重病情。另据调查显示，有5%左右的胃溃疡可能是癌前病变。
　　另外，普遍被误解的是：消化性溃疡必须开刀治疗。事实上，现在99%左右的消化性溃疡已经不需要开刀。绝大多数溃疡只要诊断明晰，经过内科治疗，不需要外科手术就可以治愈。因此，市民大可不必害怕和担心。
    
      溃疡发病率居高不下有必要改改生活习惯
    
　　导致冬季溃疡发病率上升的原因很多。季节交替，精神紧张容易诱发；火锅、辛辣类食物刺激容易诱发；晚睡晚起、饮食不规律容易诱发；幽门螺杆菌感染、烟酒过度、口服消炎镇痛药容易诱发；粘膜屏障功能下降也容易诱发。
　　消化性溃疡的发病率一直居高不下，据调查，消化性溃疡的总发病率在7%~8%，并且不分性别、年龄。在王滔明接触的患者中间，年龄最小的患者只有9岁。要预防消化性溃疡的发生，唯有注意生活规律，调整作息，改变不良习惯。
　　1、吃饭不宜过快。进食过快消化酶来不及分泌，因此不利于消化；
　　2、不能过饱。进食过饱容易刺激胃粘膜；
　　3、零食不宜过多。长时间吃零食，不断刺激消化酶分泌，而到真正进食时则会影响消化酶分泌，影响消化；
　　4、烟酒不能过度；
　　5、食物不宜过度刺激、过分辛辣。还是多进食容易消化的食物，比如面食、蔬菜、水果等。