中医治疗视神经萎缩

　　视神经萎缩是指视神经退行性变所引起的严重视功能障碍性疾病，大部分患者是不可逆的病变，甚至失明的一种眼病。属于中医“青盲”范畴。

　　中医学认为本病多因肝肾不足，精血耗损，或心营亏虚、神气虚耗，或情志郁结，肝失条达，玄府滞涩，或头部外伤，或肿瘤压迫，脉络瘀阻，以上因素均可致目系失养，神光不得发越而视物昏朦不清。

　　现代医学认为原发性视神经萎缩常因某些颅内占位性病变，外伤视神经孔骨质碎片挫伤或切断视神经等所致，继发性视神经萎缩常因槐神经炎或视乳头水肿引起，或由眼底其他病变累及，如视网膜色素变性，视网膜动脉阻塞，青光眼等。

　　视神经萎缩是眼科的疑难杂症，是因为营养不良、外伤、药物中毒、颅内肿瘤等导致脏腑经络失调、气血失和引起的，发病原因比较复杂。目前，西医没有根治视神经萎缩的有效方法，也没有特效药，目前只能通过治疗延缓病情发展，保留患者的视力或使其视力得到一定程度好转；而穿重中医治疗效果相对较好！

　　1、中医治疗视神经萎缩，除辨证论治外，常结合病机施治。

　　原发性视神经萎缩者往往病因不明，但常与脏腑经络失调有关，通过调理，部分病人的视功能很快得到恢复。加味逍遥散常成为首选方剂。当服调理药视力不能再增进时，再酌情滋补，或补气血，或补肝肾。补气血的代表方剂有八珍汤、大补参芪丸（党参、黄芪、白术、茯苓、熟地、当归、川芎、白芍、枸杞、石斛、石菖蒲）；补肝肾的代表方剂有杞菊地黄丸、十全明目汤（熟地、枸杞子、桑椹子、蒺藜子、覆盆子、楮实子、女贞子、菟丝子、决明子、车前子）均可酌情加减。只要视神经没有完全萎缩，视功能恢复的可能性还是比较大的。

　　对继发性视神经萎缩者主要是针对原发病进行治疗。在临床报道中，除了用调补的治法外，还有用泻肝、解毒或破瘀的药物而收效者。治疗必须对具体病人具体分析。

　　2、具有疏通经络、调理气血的针灸疗法，具有特殊的治疗作用。

　　常用的针刺穴位有睛明、球后、风池、养老、肾俞、肝俞、臂臑、足三里、足光明、三阴交等，远近配合，每次选用3—4个穴位，中等刺激，每天1次，留针30分钟，15次为1疗程。针灸疗法还包括梅花针、耳针、头针、穴位埋线、穴位注射等众多内容。梅花针可扣打背脊两侧的膀胱经及头颈部位的相关穴位，每天1次，15次为1疗程；耳穴可选用眼、目1、目2 、肝、肾、皮质下、交感等针刺或贴药，针刺每天1次，15次为1疗程，耳穴贴药每周2次，10次为1疗程；头针取枕区，每日或隔日1次，10—15次为1疗程；穴位埋线取肝俞、肾俞、臂臑、光明等穴，埋入羊肠线，2—3周1次，3次为1疗程；穴位注射可用复方丹参注射液、复方当归注射液等作球后注射，肝俞、肾俞、臂臑、光明等穴均可选用，每次取双穴，轮流进行，15次为1疗程。