西阳喉科流派及其学术经验简介

    查筱梅(生卒年不详)吴兴双林西阳人，精喉科，其子杏江，承其业，精医，擅长喉科。

    查仲梅(1854～1926年)吴兴双林西阳人，筱梅之弟，精喉科，兼通内科，查氏自其祖父鹤亭公起三代专业喉科。先生少年随父学医，继承家业，治学严谨，谦逊好学，毕生精究岐黄之术，临证尤其赞赏河间寒凉学派，大力推崇叶氏《临证指南》，且多守其法不泥其方，从辨证施治出发，立法处方具有独到之处，拯治危证颇多，名闻遐迩，盛称“西阳喉科”，在浙北一带内形成了独特的学术流派。

    张禹九(1892～1957年)字国襄，精医善画，祖籍吴兴洋西。父张卧山，二榜进士，江西省履行官职，1901年病逝。1905年禹九与母前往西阳从业于著名喉科查仲梅氏学医(后为子婿)，1911年迁徙湖州黄沙路开设门诊所。平生孜孜好学，尽得岐黄真传，不仅精喉科，亦擅治内、妇科。门人桐乡凌煦之、乌镇朱琢成、湖州沈根生(外甥)、徐荷章等10余人从其业。诊断细致准确，对病症的转变趋向很有决断，因此，深得病家信仰，于湖州地区颇具声誉。

    徐荷章字德林，年逾七旬，行医四十余载，系张禹九之得意门生，祖籍湖州北门南皋桥镇，精喉科，兼通内、外科，善文笔，对《内》、《难》及仲景之作精心攻读，历代喉科佳作悉心钻研，积有丰富的临床经验。有二子一女承其喉科专业，1979年浙江省招贤选拔考试，三子被择优录取为喉科中医师，1982年四子调入北京市朝阳中医院，继承父业，重视喉科专业，将西阳喉科特色带入京城，并逐步打开局面。

    西阳喉科以内外并治见长，重视局部治疗，尤其对喉科吹药，制作精细，十分讲究，对药物的漂、洗、炙、炒、煨、煅、提、飞等有一套较完整的方法，选药时间、火候文武、制作过程均须一一掌握。如西瓜霜一定要取乌皮大西瓜存放在阴凉干燥处，至霜降后用上品玄明粉反复提炼，使其质地纯净，清凉甘润无副作用和刺激感，认为道地喉科用药非此不可。淡溺白即尿浸石膏之外层，年份越久溺白结得越厚，取出后须多加漂洗，至少1年，去其秽浊臊味，用甘草水煮过，文火煅制水飞，用于喉间祛腐生新力强，效果较优，认为是祛腐主药，此历代喉科文献中很少有记载。通过临床实践，创制了很多行之有效的喉科吹药方，如祛腐珍珠散、乙癸丹(载于1980年《浙江中医杂志》第7期)、熊胆通关散、消肿白灵丹(载于1984年《上海中医药杂志》第1期)等，都是累治效验的喉科外用吹药方，沿用至今功效不衰。

    查氏处在清末民初时期，当时咽喉病最突出的要算喉痧、白喉，不分老幼，相继传染。查氏按“冬不藏精，春必病温”的理论指导临床实践，注重人体正气的盛衰与病邪深浅的关系，小儿患者诊断更为精细。认为白喉初起在肺，疫毒上蒸化为腐，邪毒凌肺则喘促犬吠，凌心则脉微唇青，此正不胜邪之候；喉痧乃时行之毒气循口鼻入肺胃，上蒸于喉化为腐，外发肌表则呈痧，自上而下继而全身隐隐显露为顺，现而不露无汗泄泻为逆，此不可不辨，治疗时立轻清透表，解毒祛腐，养阴滋液等法，并认识到疫喉传染的危险性，尝有“白喉最宜传染，切不可同餐共饮，汇聚一室”之告诫。

    临证四诊合参，注重望诊，医术精湛，辨证细致。认为望诊是喉科的首要环节，一切喉科疾病均可以从望诊中得到诊断依据，尤其是察咽喉局部与舌之变化可辨病之深浅，决其生死。尝谓：“咽喉色淡微肿，虚火也；红肿疼痛，实火也；高凸质软，酿脓也；腐烂色白坚韧，疫毒也；脓液清稀，正不胜邪也；稠黄量多，湿热壅盛也”。如案中有“舌黑唇焦，犹木经火焚而为炭，邪火炽而正气伤，热病伤阴，津液被耗……”等。查氏得力以《内经》“风淫于内，治以辛凉，佐以苦甘，以甘缓之”之法，制方遣药每以轻灵见长，圆机灵活，贵在轻可去实，药性宜轻清上浮，透泄疏通之品占重要地位。并重视喉症饮食之宜忌和病后的调理，勿令食复。特别是酸、辣、煎、炒、炙之品在患病过程中强调要忌口，此都是查氏喉科的主要方面。惜先生生前忙于诊务，无暇著述，幸从旧籍中检得先生晚年治疗喉症医案数则，予以整理，以冀窥探西阳喉科特点之一斑。