医经中“脉搏”用法考

    我们前面谈过，“搏”是“抟”的形讹，抟、揣、喘、湍音近互通，而喘、湍为同源词［2］。湍，水流急；喘，气息急。由于音近义通，搏(揣)、喘在医经中都可以表示脉动或脉动急速义。《素问·五藏生成篇》：“脉之至也，喘而坚。”王冰注：“喘，谓脉至如卒喘状也。”即脉来急速而坚。《素问·三部九候论》：“九候之脉，……盛躁喘数者为阳。”“喘数”即急数。钱超尘先生在《内经词典·钱序》中也指出：“喘”字《内经》除作“喘息”解外，亦指脉动急速，又指往来旋转。而古人每有误释。《经脉别论》：“人之居处动静勇怯，脉亦为之变乎?岐伯对曰：凡人之惊恐恚劳动静，皆为变也。是以夜行则喘出于肾，淫气病肺；有所堕恐，喘出于肝，淫气害脾。”王冰注：“夜行则喘息内从肾出也。夜行肾劳，因而喘息。”皆以“喘息”释“喘”字。而经文所询者，乃脉象出现之变化，与“喘息”全不相涉。考上文“喘”当训为急速，谓突遇惊恐劳恚等，脉搏加速也，此与数脉之急速又属两事。《大奇论》云：“脉至如喘，名曰暴厥。”王冰注：“喘谓卒来盛急，去而便衰。”此处以脉动急速之义释“喘”则得之矣［3］。

    综上所述，“脉搏”一词，在医经中的写法不一，解说分歧也很大。后世依王冰注“搏”为搏击或搏击应手，不确。“脉搏”在医经中主要有两个意思：一是表示脉动，动的状况由“搏”后面的“长、软、滑、急”等词加以补充说明；另一意思是指脉动急速，“搏”后面没有补充说明的形容词。

    主要参考文献

    ［1］李具双.《素问》中一组形音相近词解诂［J］.北京中医药大学学报，2001，24(2)：7.

    ［2］王力.同源字典［M］.第1版.北京：商务印书馆，1982：574.

    ［3］张登本.内经词典［M］.第1版.北京：人民卫生出版社，1990：3.(收稿日期∶2002-05-17)

    河南中医学院(郑州，450003) 李具双

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