第二章 中草药的性能

    但是，在应用药物的时候，如果只掌握药物的归经，而忽略了四气、五味、补、泻等药性，同样也是不够全面的。因为某一脏腑经络发生病变，可能有的属寒、有的属热，也有可能有的属实、有的属虚，那就不能因为重视归经，而将能归该经的药物不加区分地应用。相反，同归一经的药物种类很多，有清、温、补、泻的不同，如肺病咳嗽，虽然黄芩、干姜、百合、葶苈子都能归肺经，在应用时却不一样，黄芩主要清肺热、干姜主要能温肺、百合主要补肺虚、葶苈子主要泻肺实....，在其它脏腑经络方面，同样也是如此。归经是中草药性能之一，性味也是中草药的另一方面的性能，其它还有升降浮沉、补泻等性能，应该全面掌握它们的性能，才能在临床治疗中更好地运用各种中草药。

    关于药物的归经，古代文献上又曾将它和“五味”联系起来，认为：

    味酸---能入肝。

    味苦---能入心。

    味辛---能入肺。

    味甘---能入脾。

    味咸---能入肾。

    这种归纳，虽然对一部分药物是符合的，但绝大部分与客观实际情况并不一，不能作为规律性来认识。

   【文献摘录】

   《珍珠襄》：「引经报使：

   手少阴心：黄连、细辛。

   手太阳小肠，高本、黄蘗（柏）。

   足少阴肾：独活、知母、桂、细辛。

   足太阳膀胱：羌活。

   手太阴肺：桔梗、升麻、葱白、白芷。

   手阳明大肠，白芷、升麻、石膏。

   足太阴脾：升麻、苍朮、葛根、白芍。

   足阳明胃：白芷、升麻、石膏、葛根。

   手厥阴心包络：柴胡、牡丹皮。

   足少阳胆：柴胡、青皮。

   足厥阴肝：青皮、吴茱萸、川芎、柴胡。

   手少阳三焦：连翘、柴胡。

　　　　上：地骨皮。

　　　　中：青皮。

　　　　下：附子。

    第三节 升降浮沉
    升降浮沉，就是药物作用于人体的四种趋向。它们的意义如下：

   （一）升：就是上升、升提的意思，能治病势下陷的药物，都有升的作用。

   （二）降：就是下降、降逆的意思，能治病势上逆的药物，都有降的作用。

   （三）浮：就是轻浮、上行发散的意思，能治病位在表的药物，都有浮的作用。

   （四）沉：就是重沉、下行泄利的意思，能治病位在里的药物，都有沉的作用。

    归纳来说，凡升浮的药物，都能上行、向外；如升阳、发表、散寒、催吐等作用的药物，药性都是升浮的。凡沉降的药物，都能下行、向里；如清热、泻下、利水、收敛、平喘、止呃等作用的药物，药性都是沉降的。

    升降浮沉，既是四种不同药性，同时在临床上又作为用药的原则，这是它的重要意义。因为人体发生病变的部位有上、下、表、里的不同，病势有上逆和下陷的差别，在治疗上就需要针对病情，选用药物。病势上逆者，宜降不宜升，如胃气上逆的呕吐，当用姜半夏降逆止呕，不可用瓜蒂等涌吐药；病势下陷者，宜升不宜降，如久泻脱肛，当用黄耆、党参、升麻、柴胡等益气升提，不可用大黄等通便药；病位在表者，宜发表而不宜收敛，因表症须发汗解表，当用紫苏、生姜等升浮药，而不能用浮小麦、糯稻根等收敛止汗药；病位在里者，宜清热、泻下或温里、利水等沉降药，不宜用解表药等。如肝阳上逆的头痛，误用升散药，反而造成肝阳更为亢盛的情况；脾阳下陷的泄泻，误用泄降药，反而造成中气更为下陷、以致久泻不止的症状。