紫河车的主要成分和作用

　　对血凝的影响

　　胎盘中含有所谓尿激酶抑制物，能抑制尿激酶对纤维蛋白溶酶元的活化作用;此可解释妊娠时纤溶活性之降低。据测定，妊娠时子宫肌层中纤维蛋白溶酶元活化物与尿激酶抑制物的比例为1∶3.4，而胎盘中二者之比例则高达1∶1197。人胎盘中含有低分子量的凝血因子Ⅻ(一种糖蛋白)，因此可用来治疗因Ⅻ因子缺乏的出血患者。此种凝血因子不仅能稳定纤维蛋白凝块、促进创伤愈合，在动物实验中还有抗组织胺的作用。

　　其他作用

　　在离体试验中，胎盘提取物能促进受抑制心脏的恢复。胎盘蛋白中，含有肾素样的升压物质，在血液循环的调节上，其意义尚待进一步阐明。人胎盘中尚含某种糖蛋白成分，在体外试验中，能抑制淋巴细胞中DNA的合成，但不影响细胞的活力。胎盘提取物大量时能挪制去氧麻黄碱引起的发热。冷藏胎盘的胃蛋白酶消化液、水提取液及70%丙酮提取物用瓦氏呼吸器测知，能促进肝、心、脑等数种组织的呼吸及酵母菌的呼吸，冷藏者较非冷藏者作用强。胎盘血清对离体豚鼠子宫有兴奋作用，类似垂体后叶激素。胎盘绒毛膜抽出液对癌症患者皮内反应较健康人为显著，有一定诊断价值，可继续研究，提高其特异性。雌激素样作用：胎盘中含有多种酶系统，参与甾体激素的代谢，如对雌激素及黄体酮的代谢;胎盘尚分泌绒毛膜促性腺激素，有促进乳腺和女性生殖器官发育的功能。

　　毒理学

　　大鼠皮下注射人胎盘提取液3-6个月，体重的增加与对照组相比无明显差异，中等以上剂量应用到14天左右，则见全身震颤、竖毛、注射局部肿胀，对食欲、血及尿检查均未见异常。应用临床量的300倍以上，可见肝细胞萎缩、脂肪沉着及瘀血，肾近曲尿管上皮空泡化，脾血量增加，脑下垂体嗜酸细胞减少，皮肤水肿，结缔组织细胞及骨髓中细胞增加。应用临床量的150倍以下，则没有引起特殊变化。妊娠小鼠及大鼠皮下注射胎盘提取物没有致畸胎的作用。新生仔鼠的发育且超过对照组。胎盘(或连同脐带)的盐水浸出液给家兔静脉注射，可见呼吸困难、口唇青紫、大小便失禁、搐搦及间隙性痉挛而死亡。反复静脉注射有急速耐受现象，此有毒物质可因透析、吸着、消化等而消失。妊娠3-4个月的牛胎盘提取物，毒性很低，但无明显的药理作用。

　　临床研究

　　紫河车中的γ球蛋白含有麻疹、流感等抗体及白喉抗毒素，其所含的干扰素能预防和控制多种病毒感染，因此，紫河车可用于预防流感、麻疹、肝炎等传染病的发生，对已感染的可以减轻其症状。在用于治疗水痘的疗效观察中，证明胎盘肽既具有免疫调节作用，也具有一定的抗病毒作用，是值得临床推广应用的生物制剂。魏氏等用胎盘调节肽治疗慢性活动性乙型肝炎，辅以维生素、护肝片、肌苷等，治愈 12 例，显效 52 例，好转 20 例，总有效率 91.3%;免疫指标迅速改善，植物血凝素(PHA)皮试红斑提高至 19.5　mm，C3 由 10.7% 升高到 11.5%，IgG、IgA 都有不同程度的下降，而单纯用维生素及肌苷，免疫指标平均值改变不明显。这是通过免疫调节作用来达到抗病毒的目的。抗乙肝胎盘肽是自 HBsAb 阳性胎盘提取的一种特异性胎盘肽，用之治疗乙型肝炎的报道很多，例如何氏等在国家卫生部组织的Ⅱ期临床试验中证实，抗乙肝胎盘肽 4 mL 肌注，每日 1 次，3 个月后 HBeAg、HBV-DNA 阴转率分别为 53.6%、50%。又如商氏等对 78 例合并或不合并 HGV-RNA 阳性的慢性乙型肝炎患者应用抗乙肝胎盘肽治疗 4 个月，ALT 复常率、HBeAg、HBV-DNA 阴转率分别为 73.80%、58.97%、55.13%，且其中 25 例经治疗后肝脏病理变化均有明显改善。

　　1.体外实验

　　已经有人对胎盘活性因子(PAF)体外抗单纯疱疹病毒作用进行了研究，他们运用间接免疫荧光法检测药物抗病毒作用，实验结果表明，PAF 对细胞无毒、无害，而且有促进细胞生长的作用。PAF 不能封闭细胞表面的病毒受体，对病毒的吸附与穿入无干扰作用，但 PAF 对病毒有较明显的抑制和直接杀伤作用。PAF 在一定的浓度和与病毒作用的最佳时间内，具有完全抑制病毒感染的活性，保护细胞不受感染的作用。该实验更进一步证明了 PAF 含有β干扰素，故可抑制病毒的复制。程氏通过胎盘体外培养的方法纯化出人滋养层干扰素，进行的抗体中和实验表明，抗 IFN-α 抗体显著抑制其抗病毒活性，从而设想，人早期绒毛组织块在体外培养条件下所分泌的具有抗病毒活性的 IFN 样物质，对胎儿生长与发育必定具有一定的生理作用。ω干扰素(IFN-ω)与滋养层蛋白的同源性可高达 70%～80%。因此二者具有一定的联系。国外有人应用含新鲜 250 U/mL 的 INF-ω、INF-α2或IFN-γ 的培养基，培养含部分 HBsAg 基因组的 PLC/PRF/5 细胞，分别在培养 24、48、72 h后，用 ELISA 法检测 HBsAg 表达水平。结果显示：INF-ω 与INF-α2对 HBsAg 表达的抑制作用相似。二者抑制抗原合成方面明显相似，在治疗方面具有较好的应用前景。