齿痛

　　这些微核是细胞中的DNA损伤所形成的，微核的增多与口腔白斑的癌变有密切关系，90％以上的白斑病人都有吸烟习惯，而且吸烟时间越长，吸烟量越大，得病的危险性就越高。所以戒烟，戒酒去除局部长期因素是预防口腔白斑的有效措施。复杂性白斑的病因不清，确诊后应在医生指导下进行治疗。白斑患者应每半年或一年到医院复查一次，以利于医生对病情的定期观察。发病原因：一是吸烟与白斑有密切关系。二是白色念珠菌与白斑有密切关系。具国内学者调查，我国口腔白斑患者中，白色念珠菌阳性率为34%左右。推测少数白斑患者，白色念珠菌可能是其中的一个主要致病因素，而对于另一些白斑患者，白色念珠菌可能是其中一种联合病因因素之一。三是与全身因素有关，其中与气血循环障碍有很大关系。齿痛一些患者用中药活血化瘀取得较好的效果就是一个例证。四是局部剌激有关。

　　齿痛白色斑块是没有明显诱因的，它被称为复杂性白斑，这种白斑常发生于舌缘，舌腹，口底，一般没有自觉症状，少部分病人有不适感，舔时会发觉病损而发涩，当发生溃疡和伴有念珠菌感染时会有明显的不适感和疼痛，这时患者应该及时到医院就诊。 有些人口腔里长了白色斑块，由于缺乏医学知识，以为不是什么大病，没引起重视，但事实上有些不明原因的复杂性口腔白斑会引起不良后果，所以有这些病的患者一定要定期到医院进行检查，以便及时确诊。有时人们无意中会发现自己的口腔里长了一些白色的斑块，这些斑块不痛不痒，它们大部分是无害的，但是其中的小部分可能会变为口腔癌，所以发现白色斑块后，一定要引起足够的重视。在给口腔白斑患者做脱落细胞涂片检时发现，这些细胞比正常细胞大，在显微镜下可以看到细胞形态异常，带有微核的细胞增多。

　　口腔白斑常表现为以下几种类型：①斑块状：口腔粘膜上出现白色或灰白色均质型较硬的斑块，平或稍高出粘膜表面，不粗糙或略感粗糙，柔软，可无症状或轻度不适感。②颗粒状：口角区粘膜多见，在充血的粘膜上白色损害呈颗粒状突起，表面不平，可有小片状或点状糜烂，刺激痛，本型白斑多数可查到白色念珠菌感染。③皱纹纸状：多发生于口底及舌腹，表面粗糙，边界清楚，周围粘膜正常，白斑呈灰白色或垩白色，患者除粗糙不适感外，初起无自觉症状，亦可有刺激痛等症状。④疣状：损害呈乳白色，厚而高起，表面呈刺状或绒毛状突起，粗糙，质稍硬，多发生于牙槽嵴、唇、上腭、口底等部位。⑤溃疡状：在增厚的白色斑块上，有糜烂或溃疡，可有或无局部刺激因素，可有反复发作史，疼痛。口腔粘膜白斑的好发部位为颊，唇次之，舌、口角区、前庭沟、腭、牙龈也有发生，齿痛双颊白斑最多见，往往位于咬合线处，宽约1cm左右，有的延及口角。在口角1cm处为唇联合区，该区白斑应警惕恶变，特别是伴有白色念珠菌感染者。口腔粘膜白斑早期预防重点在于祛除刺激因素，如戒烟、禁酒，少吃辣、烫食物等；残根、残冠、不良修复体也应除去；更换金属修复体，避免不同金属修复体的电流刺激；局部可用0．1％－0．3％维A酸软膏涂抹，但不适用于充血、糜烂的病损，也可用鱼肝油涂抹或内服鱼肝油。若白斑在治疗过程中有增生、硬结、溃疡等改变时，应及时手术切除并做进一步检验。

　　口腔白斑再中医方面可归如入寒凝气滞、血虚风燥等症，治疗常以活血化瘀、芳香化浊、温阳散寒、滋阴养血、益气固本等法。参考资料：口腔白斑是中老年人较常见的口腔黏膜病，是口腔癌前病变之一，其癌变率约为5％。口腔白斑好发于唇、颊、舌、腭等黏膜上，一般无自觉症状，初起时呈乳白色斑块，表面光滑，平或稍高出正常黏膜。发病原因：一是吸烟与白斑有密切关系。二是白色念珠菌与白斑有密切关系。具国内学者调查，我国口腔白斑患者中，白色念珠菌阳性率为34%左右。推测少数白斑患者，白色念珠菌可能是其中的一个主要致病因素，齿痛而对于另一些白斑患者，白色念珠菌可能是其中一种联合病因因素之一。三是与全身因素有关，其中与气血循环障碍有很大关系。一些患者用中药活血化瘀取得较好的效果就是一个例证。四是局部剌激有关。口腔白斑常表现为以下几种类型：①斑块状：口腔粘膜上出现白色或灰白色均质型较硬的斑块，平或稍高出粘膜表面，不粗糙或略感粗糙，柔软，齿痛可无症状或轻度不适感。②颗粒状：口角区粘膜多见，在充血的粘膜上白色损害呈颗粒状突起，表面不平