关于中医古籍文献与临床医学的交融

    (5)养生康复文献研究。

随着现代文明的提高，人口老龄化、主动问医的倾向已十分普遍，人们要求了解这方面的知识，小到粥疗食疗，大至康复保健、抗衰老系列研究，如《中医康复医学》、《中医保健学》等均属于古籍文献与现代社会交流、交融的内容。

        (6)中西医结合面向临证的研究。

    为了体现中西医结合在诊疗疾病中的优势互补，病名是首先遇到的问题。在上世纪70年代，西医工作者写的《祖国医学与现代医学病症名称对照》一书，列出中医病名达461种；90年代《中医临证诊疗术语》将内科疾病分为50个病症、310个病证名；90年代末，《中医内科疾病诊疗常规》归纳为40个症状、270个证名。但是历代文献所反映的状况远不止这些，如明代《本草纲目》收病名辞条达18446条，收集古籍千余种的《方剂大辞典》收病名达31510个(包括少量的西医病名)，这些现象提示我们对中医疾病谱的研究应予以充分的重视。在中西医结合方面，《实用中西医结合诊断治疗学》收录了832种现代医学病名，同时附有相应的中医病名(内、外、妇、儿等)，这些成果对我们进行病名规范化研究有一定借鉴作用。我们认为，如何将中医病名融入现代临床，实用性应是第一位的。病名界定之后，随之而来的是中西医如何对相关疾病症状学(中医称证候)取得共识，患者的临床表现是比较客观真实的，应该是中西医结合的一个切入点，中医古籍文献可以为此项工作提供大量素材，这就要求我们去做交流与融合工作。

    概念的认识

    从以上六个方面的现状分析，可以看出中医古籍与临床医学交融的方方面面，目前尚未能取得共识。但观其内容体裁，应属于临床文献研究的范畴，已涉及学科主要是医史学、各家学说、古籍文献学。由于中医文献学基础中未能包括上述内容，而临床文献学人文学科的成分少一些，自然学科应用的含量更多，随着专科专专病研究的深化，临床文献学科的分化已趋于成熟，对它概念的提出是符合现实需要的，有利于临床优秀人才的培养。在此，我们不揣浅薄，在余老师的倡导启发下，对中医临床文献学的概念提出如下看法，望同行批评指正。

    中医临床文献学的概念是以中医理论为指导，运用医史学、文献学的方法对古籍文献中疾病沿革、学术特征、诊法和论治特点、方药内涵及其疗效等临床医学内容进行的整理研究，并探讨学科发展规律的一门学问，称之为临床文献学。界定层次：中医—文献—临床文献。性质：方法学。对象：古籍临床文献。外延：(1)医学内容(疾病病因、机理、证候、诊法、论治方药、医案医话等)。(2)学科规律。本学科设立的目的及意义：本学科的设立可以扩大学生的知识范围，对中医临床有一个全面而系统的认识，提高理论水平，丰富临床知识，为医、教、研打下扎实基础。中医文献学形成已有20多年，应根据时代的需要，学科发展的需要，与时俱进，不断为学科建设添砖加瓦。

    (本文系“中医临床文献资源信息化方法研修班”发言稿，并经余瀛鳌先生审核、修定，特此致谢。)

    山东中医药大学文献研究所(济南，250014) 郭君双 杨金萍

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