试论黎佩兰《时症良方释疑》的学术成就及其意义

    6.全面继承，笃信实践 黎氏与罗汝兰为同时代人，相为近邻，一在高州，一在石城，据文献记载二人未曾有过接触，不可能亲相授受，黎氏在《汇编》成书后的第三年才得见，且是在当时一片猜疑反对声中，但他坚持了对《汇编》的全面继承和笃信实践，从病因病机的阐述，辨证诊断的分析、治则方药的运用上，都充分肯定、发挥了《汇编》中的学术思想和治疗经验，并在当时发挥了很好的临床诊治效验。因此《释疑》首先是对《汇编》学术思想的继承和发展，其次是对其临床疗效的一个难能可贵的实践和验证。

    局限性

    《释疑》以《汇编》为基础发展而来，守用解毒活血汤为治鼠疫主方，坚持重剂双剂、追加连服法，取得很好的临床疗效，其医案篇很有特色，按病情、服药法和疗效分类，体现了作者不俗的学术见地，有一定创意，不失为全面继承和笃信实践的典范，但这是其优势，同时也是其局限之处，继承有余，创新不足，使本书的价值和地位略显不足。

    对后世的意义

    是书记载其经治之鼠疫，不仅多而且真。疗效亦可信，特别是在辨证方面，非亲身经验者不能道。仅就传染病史而论，亦属信而有征。查1893至1894年间，鼠疫流行于云南、广西、广东、福建各省，与黎氏书中所称由1891至1901年经治的鼠疫，在时间上很接近。因而他对此一烈性之疫证，所提供的辨证与治疗，极为珍贵。尽管当前和今后，不一定有此证发生。但在医学研究上，仍然是不可少的课题。正如天花与疟疾一样，并非绝对不再发生，何况我国与世界各国的交往日益频繁，所以鼠疫威胁人类，还是不应忽视的。

    同时，《时症良方释疑》还是一部地方性的医学著作，充分体现了岭南医学的特色。岭南医学，始于晋代，后世不乏其人，特别是明清以来，名家辈出，医学著作亦百花齐放，内、外、妇、儿、五官、骨伤等各科均有名家名著留世，但在治鼠疫方面，除了罗汝兰的《汇编》外，未见其他的鼠疫研究专著。因此，《释疑》是继《汇编》后地域最邻近、时间最相近、学术继承最直接的一部鼠疫专著，相对福建的《鼠疫约编》、《鼠疫新篇》、上海的《鼠疫抉微》，独具特点。《时症良方释疑》不仅丰富了中医流行病学、传染病学史料，为今后临床上治疗鼠疫病，控制鼠疫病的传播流行，提供重要的中医理论基础及证治方药，还对鼠疫的防治研究起到重要的指导作用。

    从两书的相关性中，我们还可以窥见到古医籍传承中的一些规律，与《鼠疫约编》、《鼠疫新篇》、《鼠疫抉微》等同是研究古医籍传承关系的很好的文献资料，既有临床研究的实用价值，也有文献研究价值。

    参考文献

   ［1］ 黎佩兰.时症良方释疑［M］.清光绪辛丑四月（1901）.肇城景福局刊本.

    广州中医药大学（广东，510405） 李 禾 李建梅

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